嗓子經(jīng)常沙啞是怎么回事

博禾醫(yī)生
嗓子經(jīng)常沙啞可能由用聲過度、咽喉炎、聲帶息肉、胃食管反流、喉癌等原因引起,可通過嗓音休息、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。
長時間高聲說話或唱歌可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。常見于教師、歌手等職業(yè)人群,表現(xiàn)為發(fā)聲費力伴咽喉干燥感。建議減少持續(xù)用嗓時間,每小時飲水100-200毫升保持喉部濕潤,可配合蒸汽吸入緩解癥狀。若48小時未改善需排除其他病因。
病毒或細菌感染引發(fā)的喉部黏膜炎癥,可能與受涼、空氣污染等因素有關(guān),通常伴隨咽痛、咳嗽等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用西瓜霜含片、銀黃含化片等中成藥,或頭孢克洛干混懸劑等抗生素。慢性患者需避免辛辣刺激飲食,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
聲帶邊緣良性增生病變常見于長期用嗓不當(dāng)者,典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞且音調(diào)變低。電子喉鏡檢查可明確診斷,初期可通過嗓音訓(xùn)練改善,較大息肉需行支撐喉鏡下切除術(shù)。術(shù)后需嚴格禁聲2周,3個月內(nèi)避免劇烈咳嗽。
胃酸刺激喉部黏膜導(dǎo)致慢性喉炎,多于晨起時癥狀明顯,可能伴反酸、燒心等消化道癥狀。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流。
長期吸煙飲酒者出現(xiàn)進行性加重的聲嘶需警惕,可能伴隨呼吸困難、吞咽疼痛等表現(xiàn)。電子喉鏡活檢可確診,早期可選擇放射治療或喉部分切除術(shù)。術(shù)后需進行發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒等喉部刺激因素,用嗓職業(yè)者建議每工作1小時休息10分鐘。出現(xiàn)超過2周的持續(xù)性聲嘶,或伴隨吞咽困難、頸部腫塊等癥狀時,須及時至耳鼻喉科就診。冬季注意佩戴口罩防護,室內(nèi)使用加濕器避免空氣干燥,飲食以溫涼流質(zhì)為主減少喉部摩擦。
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