霧化后感覺渾身發(fā)軟怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
霧化后感覺渾身發(fā)軟可能與藥物不良反應(yīng)、低氧血癥、過敏反應(yīng)、過度通氣或心理因素有關(guān),可通過調(diào)整霧化方案、吸氧、抗過敏治療、呼吸訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)等方式緩解。
部分霧化藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑可能引起肌肉震顫或低鉀血癥,導(dǎo)致乏力。表現(xiàn)為四肢酸軟伴隨心悸,可能與β受體激動(dòng)劑作用有關(guān)。需遵醫(yī)囑更換為布地奈德混懸液等激素類藥物,或減少單次霧化劑量。
慢性阻塞性肺疾病患者霧化時(shí)痰液稀釋可能暫時(shí)阻塞氣道,血氧飽和度下降至90%以下時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身無力。常伴有口唇發(fā)紺、指端麻木,需立即監(jiān)測血氧并使用制氧機(jī)輔助供氧,必要時(shí)聯(lián)合氨溴索注射液稀釋痰液。
對霧化藥物中輔料如丙二醇過敏時(shí),可能引發(fā)全身性過敏反應(yīng)。除乏力外還可出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫,需立即停用霧化并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,口服氯雷他定片抗過敏。
霧化過程中呼吸頻率過快可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒,表現(xiàn)為手腳發(fā)麻、全身軟弱。與二氧化碳過度排出有關(guān),可通過指導(dǎo)患者采用腹式呼吸訓(xùn)練,使用紙袋重復(fù)呼吸改善。
部分患者因治療焦慮引發(fā)軀體化癥狀,主觀感覺乏力但肌力正常??赏ㄟ^放松訓(xùn)練配合心理疏導(dǎo)緩解,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
霧化治療期間建議保持環(huán)境通風(fēng),選擇坐位姿勢以利藥物沉積。每日監(jiān)測峰流速值評估肺功能,若乏力持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨意識(shí)改變需急診處理??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜,避免突然起身防止體位性低血壓加重癥狀。治療性霧化應(yīng)嚴(yán)格控制在醫(yī)生建議的療程內(nèi),自行延長霧化時(shí)間可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
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