乙流肋骨疼怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
乙型流感(乙流)伴隨肋骨疼痛可能與病毒性肌炎、肋間神經(jīng)刺激或繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān),可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛管理和并發(fā)癥篩查等方式干預(yù)。乙流肋骨疼通常由病毒直接侵襲肌肉組織、劇烈咳嗽牽拉或合并肋軟骨炎等因素引起。
乙型流感病毒可能直接損傷肋間肌或膈肌,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊叱湫土鞲邪Y狀外,可能出現(xiàn)局部肌肉壓痛、深呼吸時疼痛加劇。建議臥床休息,避免劇烈活動,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆??共《?,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若出現(xiàn)肌酸激酶顯著升高需警惕橫紋肌溶解。
頻繁劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌反復(fù)收縮或肋軟骨微小損傷。疼痛多呈針刺樣,咳嗽、轉(zhuǎn)身時明顯??墒褂脷滗逅嵊颐郎撤铱诜芤烘?zhèn)咳,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。家長需幫助兒童保持半臥位減輕膈肌壓力,咳嗽時用手按壓疼痛部位減少震動。
病毒感染可能誘發(fā)非特異性肋軟骨炎癥,表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合微波理療。需與心絞痛鑒別,若疼痛向左肩放射或伴胸悶應(yīng)立即就醫(yī)。
流感后繼發(fā)細(xì)菌感染可能波及胸膜,產(chǎn)生尖銳性胸痛伴發(fā)熱。聽診可聞及胸膜摩擦音,胸部CT可見胸腔積液。需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時行胸腔穿刺引流。此類患者建議住院觀察呼吸功能變化。
老年患者或長期服用糖皮質(zhì)激素者,劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋骨脆性骨折。疼痛局限且按壓時有骨擦感,X線檢查可確診。需使用鮭降鈣素注射液抑制骨吸收,穿戴彈性胸帶固定,補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)愈合。
乙流期間應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%減少咳嗽刺激,每日飲用1.5-2升溫水稀釋呼吸道分泌物。疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀時,需完善心肌酶譜、胸部CT等檢查排除心肌炎、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助肋間肌功能康復(fù),避免突然扭轉(zhuǎn)軀干動作。
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