嬰幼兒缺鐵性貧血的預(yù)防

博禾醫(yī)生
嬰幼兒缺鐵性貧血可通過母乳喂養(yǎng)、輔食添加、鐵劑補充、定期體檢、避免過度飲奶等方式預(yù)防。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加等因素引起,表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退、發(fā)育遲緩等癥狀。
母乳是嬰兒早期最佳鐵來源,母乳中鐵吸收率較高。建議母親在哺乳期保持均衡飲食,適當(dāng)增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物。母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至6月齡以上,早產(chǎn)兒或低體重兒可遵醫(yī)囑提前補充鐵劑。家長需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及皮膚顏色變化。
6月齡起應(yīng)及時添加富含鐵的輔食,如強化鐵米粉、紅肉泥、動物肝臟泥等。植物性食物中的鐵吸收率較低,可搭配維生素C豐富的果蔬如西藍(lán)花、獼猴桃提高鐵吸收。家長需遵循由少到多、由稀到稠的原則逐步添加,避免一次性引入過多新食物。
高危嬰幼兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補充鐵劑,常用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。早產(chǎn)兒、雙胎兒建議生后2-4周開始補鐵,足月兒4-6月齡開始。補鐵期間可能出現(xiàn)黑便現(xiàn)象,家長無須過度緊張,但需避免鐵劑與牛奶同服影響吸收。
嬰幼兒應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,9-12月齡建議做血紅蛋白篩查。家長需記錄兒童生長發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)體重增長緩慢、活動量下降等異常及時就醫(yī)。體檢時需告知醫(yī)生喂養(yǎng)史、家族貧血史等信息,必要時進(jìn)行血清鐵蛋白等進(jìn)一步檢查。
1歲后每日飲奶量應(yīng)控制在500毫升以內(nèi),過量牛奶會抑制鐵吸收并導(dǎo)致腸道微量出血。家長需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),用固體食物替代部分奶量。避免餐前飲用大量牛奶或茶水,兩餐間可提供水果等加餐促進(jìn)鐵吸收。
預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血需建立科學(xué)喂養(yǎng)體系,6月齡前堅持母乳喂養(yǎng),適時添加富含鐵輔食,高危兒遵醫(yī)囑補鐵。日常注意提供維生素C豐富食物促進(jìn)鐵吸收,限制牛奶攝入量。定期監(jiān)測血紅蛋白指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。避免給嬰幼兒飲用咖啡、濃茶等抑制鐵吸收的飲品,烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。如出現(xiàn)持續(xù)食欲不振、面色蒼白等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。
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