小兒咳嗽哮喘的原因有哪些

博禾醫(yī)生
小兒咳嗽哮喘可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原接觸、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起,通常表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息、胸悶、呼吸急促等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
家族中有哮喘或過(guò)敏性疾病史的兒童發(fā)病概率較高。這類患兒可能存在氣道高反應(yīng)性基因缺陷,表現(xiàn)為接觸冷空氣或輕微刺激即誘發(fā)咳嗽喘息。家長(zhǎng)需注意記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,避免已知誘因。臨床常用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒、沙丁胺醇吸入溶液等藥物控制癥狀。
被動(dòng)吸煙、霧霾、粉塵或強(qiáng)烈氣味等污染物會(huì)直接刺激兒童氣道黏膜。長(zhǎng)期暴露可能導(dǎo)致氣道慢性炎癥,進(jìn)而發(fā)展為持續(xù)性哮喘。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),使用空氣凈化設(shè)備,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑緩解癥狀。
病毒性感冒引起的支氣管炎是兒童哮喘發(fā)作的常見(jiàn)誘因。呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染會(huì)導(dǎo)致氣道黏液分泌增多和支氣管痙攣?;純撼0榘l(fā)熱、痰鳴音等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)注重季節(jié)交替時(shí)的防護(hù),醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混懸劑等藥物聯(lián)合治療。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原易誘發(fā)過(guò)敏性哮喘?;純航佑|后可能出現(xiàn)眼癢、打噴嚏等前驅(qū)癥狀,繼而發(fā)展為喘息性咳嗽多在夜間加重。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療,同時(shí)做好居家除螨清潔。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸會(huì)導(dǎo)致氣道熱量水分丟失,部分兒童會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性哮喘,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后咳嗽喘息加劇。建議運(yùn)動(dòng)前做好熱身,選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)方式,必要時(shí)可預(yù)先吸入色甘酸鈉氣霧劑預(yù)防發(fā)作。家長(zhǎng)需隨身攜帶應(yīng)急藥物以備不時(shí)之需。
日常需保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床品窗簾,避免使用地毯毛絨玩具。飲食上多補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,如獼猴桃、深海魚(yú)等食物。注意觀察記錄咳嗽發(fā)作的時(shí)間、頻率及誘因,遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制類藥物,不可自行增減劑量。天氣變化時(shí)減少外出,必要時(shí)進(jìn)行呼吸功能鍛煉改善肺活量。
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