疣狀隆起糜爛性胃炎怎么治療

博禾醫(yī)生
疣狀隆起糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。疣狀隆起糜爛性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、黑便等癥狀。
飲食需以清淡易消化為主,避免辛辣刺激、油膩食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入??蛇m量食用小米粥、山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物。少食多餐,避免暴飲暴食,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,減少煎炸燒烤。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)糜爛面修復(fù),抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片能減少胃酸對(duì)黏膜的刺激。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可緩解腹脹癥狀。
對(duì)于較大疣狀隆起或伴有出血的病灶,可在胃鏡下進(jìn)行高頻電凝、氬離子凝固術(shù)等治療。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局部病灶較局限的情況。治療后需禁食一段時(shí)間,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。
中醫(yī)辨證多屬脾胃濕熱或肝胃不和,可選用半夏瀉心湯加減清熱化濕,柴胡疏肝散調(diào)理氣機(jī)。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關(guān)為主穴,配合艾灸溫補(bǔ)脾胃。日常可用陳皮、茯苓、薏苡仁等藥食同源食材煲湯調(diào)理。治療期間需保持情緒舒暢,避免憂思惱怒。
對(duì)于反復(fù)出血、藥物治療無效或可疑癌變的病例,可能需行胃部分切除術(shù)。術(shù)前需完善胃鏡、病理及影像學(xué)評(píng)估。術(shù)后需注意吻合口愈合情況,逐步從流食過渡到普食。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)胃功能恢復(fù)及營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。保持心情愉悅,減少精神壓力對(duì)胃腸功能的影響。戒煙限酒,避免服用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意餐具消毒,實(shí)行分餐制以防幽門螺桿菌交叉感染。
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