兒童麻疹是什么原因引起

博禾醫(yī)生
兒童麻疹主要由麻疹病毒感染引起,屬于急性呼吸道傳染病,常見(jiàn)誘發(fā)因素有未接種疫苗、免疫力低下、密切接觸感染者、環(huán)境衛(wèi)生差、營(yíng)養(yǎng)不良等。麻疹病毒通過(guò)飛沫傳播,感染后通常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、結(jié)膜炎、口腔黏膜斑及全身皮疹等癥狀。
未接種麻疹疫苗是兒童感染的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。麻疹疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,接種后可產(chǎn)生持久免疫力。若未完成兩劑次麻疹疫苗接種程序,或接種后免疫應(yīng)答不足,病毒易通過(guò)呼吸道侵入?;純盒韪綦x治療,家長(zhǎng)應(yīng)配合疾控部門完成補(bǔ)種。
先天性免疫缺陷、白血病化療或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能受損的兒童更易感染。病毒可突破免疫屏障引發(fā)全身性感染,常伴隨肺炎等并發(fā)癥。治療需在感染科指導(dǎo)下進(jìn)行,可酌情使用靜脈用免疫球蛋白。
病毒通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,在幼兒園、學(xué)校等密閉場(chǎng)所易暴發(fā)流行。接觸病毒污染物后未及時(shí)洗手也可傳播。患兒需隔離至出疹后5天,接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天,必要時(shí)應(yīng)急接種疫苗。
居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良會(huì)加速病毒傳播。病毒在空氣中可存活2小時(shí),紫外線照射和常規(guī)消毒劑可滅活。流行期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,使用含氯消毒液擦拭物體表面,患兒衣物需煮沸消毒。
維生素A缺乏會(huì)加重麻疹病情,增加失明和死亡風(fēng)險(xiǎn)?;純簯?yīng)補(bǔ)充維生素A膠丸,適當(dāng)增加雞蛋、肝臟等富含維生素A的食物。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良兒童可能出現(xiàn)遷延不愈的皮疹和繼發(fā)感染,需住院營(yíng)養(yǎng)支持治療。
麻疹患兒應(yīng)臥床休息至體溫正常,保持皮膚清潔避免抓撓皮疹。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適量飲用溫開(kāi)水。恢復(fù)期可逐步增加瘦肉泥、蔬菜泥等富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫,觀察有無(wú)呼吸急促、嗜睡等重癥表現(xiàn),出現(xiàn)并發(fā)癥需立即就醫(yī)。痊愈后仍需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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