妊娠瘙癢性蕁麻疹怎么治療
妊娠瘙癢性蕁麻疹（PUPPP）可通過冷敷緩解瘙癢、外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定片、局部使用丁酸氫化可的松乳膏、靜脈注射葡萄糖酸鈣等方式治療。PUPPP可能與妊娠期激素變化、皮膚牽拉損傷、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部紅色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢、皮疹擴(kuò)散至四肢等癥狀。
1、冷敷緩解瘙癢
冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，用毛巾包裹冰袋敷于瘙癢部位5-10分鐘，每日重復(fù)多次。避免直接接觸冰塊防止凍傷，冷敷后涂抹無香料保濕霜。此方法適用于輕度瘙癢且無皮膚破損的情況，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白需立即停止。
2、外用爐甘石洗劑
爐甘石洗劑含氧化鋅和苯酚，具有收斂止癢作用。使用前搖勻，棉簽蘸取涂抹于皮疹處每日3-4次。該藥物對(duì)胎兒安全性較高，但皮膚糜爛處禁用?？赡馨殡S短暫灼熱感，若持續(xù)刺痛需沖洗并停用。
3、口服氯雷他定片
氯雷他定為第二代抗組胺藥，通過阻斷H1受體緩解過敏癥狀。妊娠期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常見不良反應(yīng)包括頭痛和口干。禁與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用，哺乳期婦女用藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。
4、丁酸氫化可的松乳膏
該藥屬弱效糖皮質(zhì)激素，能抑制局部免疫反應(yīng)。薄涂于患處每日1-2次，連續(xù)使用不超過2周。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮，面部和會(huì)陰部慎用。若合并細(xì)菌感染需配合莫匹羅星軟膏治療。
5、靜脈注射葡萄糖酸鈣
葡萄糖酸鈣可降低毛細(xì)血管通透性，適用于頑固性蕁麻疹。需在醫(yī)院由專業(yè)人員操作，注射速度過快可能引發(fā)心律失常。治療期間監(jiān)測血鈣水平，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
妊娠期瘙癢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡，減少海鮮和辛辣食物攝入。保持室內(nèi)濕度40%-60%，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即急診處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，分娩后皮疹多自行消退。
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