進(jìn)食障礙的病因有哪些

博禾醫(yī)生
進(jìn)食障礙的病因主要有遺傳因素、心理因素、社會文化因素、神經(jīng)生物學(xué)因素和家庭環(huán)境因素。進(jìn)食障礙通常表現(xiàn)為對體重和體型的過度關(guān)注,伴隨異常的進(jìn)食行為,嚴(yán)重時可能危及生命。
進(jìn)食障礙與遺傳易感性有關(guān),家族中有進(jìn)食障礙病史的人群患病概率較高。某些基因可能影響個體對食物和體重的認(rèn)知調(diào)節(jié),導(dǎo)致對飲食行為的控制異常。這類患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問題,需結(jié)合心理治療和藥物干預(yù),如鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片、舍曲林片等。
完美主義性格、低自尊或情緒調(diào)節(jié)能力差可能誘發(fā)進(jìn)食障礙。患者常通過控制進(jìn)食來應(yīng)對壓力或負(fù)面情緒,形成病態(tài)行為模式。伴隨癥狀包括體像障礙、強(qiáng)迫行為等。心理治療如認(rèn)知行為療法是主要干預(yù)手段,必要時可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、帕羅西汀片等藥物。
社會對瘦身的過度推崇可能促使個體采取極端節(jié)食行為。媒體傳播的單一審美標(biāo)準(zhǔn)易導(dǎo)致青少年產(chǎn)生體型焦慮,進(jìn)而發(fā)展為厭食或暴食。這類患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、月經(jīng)失調(diào)等癥狀,需營養(yǎng)支持聯(lián)合心理疏導(dǎo),避免使用瀉藥或過度運動等代償行為。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異??赡芘c進(jìn)食障礙有關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的失調(diào)會影響食欲調(diào)節(jié)和情緒管理,導(dǎo)致暴食或厭食行為。部分患者伴有胃腸道功能紊亂,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬來酸曲美布汀膠囊、多潘立酮片等調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物。
家庭關(guān)系緊張或過度控制型教養(yǎng)方式可能增加患病風(fēng)險。父母對子女體型或飲食的苛刻要求易引發(fā)逆反性進(jìn)食行為。這類患者常合并親子溝通障礙,需家庭治療配合個體心理咨詢,必要時使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物輔助治療。
進(jìn)食障礙患者需建立規(guī)律均衡的飲食計劃,避免過度關(guān)注體重數(shù)字。家屬應(yīng)提供非評判性支持,幫助患者逐步恢復(fù)正常的飲食節(jié)律。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、正念訓(xùn)練等低強(qiáng)度運動有助于緩解焦慮。若出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良或自殺傾向,須立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療和營養(yǎng)師指導(dǎo)下的膳食管理。
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