糖尿病患者出現(xiàn)低血糖有什么反應(yīng)

博禾醫(yī)生
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時通常表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、頭暈、震顫等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)意識模糊或昏迷。低血糖可能由胰島素使用過量、進食不足、運動過度等原因引起,需立即進食含糖食物并監(jiān)測血糖。
輕度低血糖發(fā)作時,患者會感到明顯的心跳加快、手抖、出冷汗,部分人伴有焦慮或煩躁情緒。這些癥狀與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān),通常在血糖低于3.9mmol/L時出現(xiàn)。此時及時進食15-20克葡萄糖片、糖果或含糖飲料可快速緩解。若未及時處理,血糖持續(xù)下降至2.8mmol/L以下,可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如注意力渙散、言語不清、視物模糊,甚至出現(xiàn)異常行為或抽搐。老年糖尿病患者可能直接表現(xiàn)為嗜睡或性格改變,容易誤診為腦血管意外。夜間發(fā)生低血糖時,患者常因噩夢、大汗驚醒,晨起后頭痛乏力。使用長效胰島素或磺脲類藥物的患者,低血糖癥狀可能持續(xù)較長時間,需反復補充糖分并密切觀察。
對于反復發(fā)作低血糖的糖尿病患者,建議日常攜帶血糖儀和快速升糖食品。家屬需學習識別低血糖早期表現(xiàn),了解胰高血糖素注射方法。調(diào)整降糖方案時應(yīng)避免空腹運動,兩餐之間適當加餐,酒精攝入會抑制肝糖原分解需特別注意。定期復查糖化血紅蛋白的同時,應(yīng)記錄低血糖發(fā)生時間、誘因及處理方式,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。合并自主神經(jīng)病變者可能無典型預(yù)警癥狀,建議適當提高血糖控制目標。
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