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咯血的藥物治療包括什么

心胸外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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咯血患者可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸片、垂體后葉素注射液、蛇毒血凝酶注射液、卡絡磺鈉片等藥物。咯血可能由支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺栓塞、凝血功能障礙等疾病引起，需明確病因后針對性用藥。

1、酚磺乙胺注射液

酚磺乙胺注射液通過增強血小板聚集功能發(fā)揮止血作用，適用于手術前后出血及毛細血管脆弱性出血。該藥對支氣管擴張或外傷導致的咯血有一定效果，可能出現惡心、頭痛等不良反應，靜脈給藥需控制滴速。嚴重腎功能不全者慎用，不可與氨基己酸混合注射。

2、氨甲環(huán)酸片

氨甲環(huán)酸片為抗纖維蛋白溶解劑，能抑制纖溶酶原激活，適用于肺結核、肺癌等疾病引發(fā)的咯血?？诜o藥需整片吞服，常見不良反應包括胃腸道不適、視力模糊，長期使用需監(jiān)測血栓風險。妊娠期及有血栓病史者應在醫(yī)生指導下謹慎使用。

3、垂體后葉素注射液

垂體后葉素注射液通過收縮肺小動脈減少血流，對支氣管動脈破裂所致大咯血效果顯著。靜脈滴注時需嚴格監(jiān)控血壓和心率，可能引發(fā)腹痛、面色蒼白等副作用。冠心病、高血壓患者禁用，用藥期間需配合心電監(jiān)護。

4、蛇毒血凝酶注射液

蛇毒血凝酶注射液從蛇毒提取的凝血酶樣物質，能直接作用于纖維蛋白原，適用于凝血功能障礙相關的咯血。肌肉注射后可能出現局部疼痛或過敏反應，需皮試后使用。與其他止血藥聯(lián)用時應間隔給藥，避免過量使用導致血栓。

5、卡絡磺鈉片

卡絡磺鈉片通過降低毛細血管通透性止血，對輕度咯血或痰中帶血癥狀有效?？诜罂赡艹霈F食欲減退、皮疹等反應，肝功能異常者需調整劑量。與維生素C聯(lián)用可增強穩(wěn)定性，但不宜與堿性藥物同服。

咯血患者需絕對臥床休息，采取患側臥位防止血液流入健側肺。保持環(huán)境濕度，避免進食辛辣刺激性食物，可適量飲用溫涼流質。急性大咯血時應立即清除口腔積血，保持呼吸道通暢，同時盡快聯(lián)系急救人員。所有止血藥物均需在醫(yī)生指導下使用，不可自行調整劑量或更換藥物，治療期間定期復查凝血功能及胸部影像學。

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    • 發(fā)生危及生命的大咯血時有什么家庭急救措施嗎
    回答：首先突發(fā)大咯血時應該讓患者絕對臥床，減少進一步活動可能帶來的再次咯血的風險。其次采取患側臥位身體偏向病變部位那一邊，也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著，左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側肺造成病灶擴散，也可以減少患病一側的活動度避免進一步出血。再次，如果明確知曉病變的部位在哪里，可以在患側放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下，盡量把血咯出來，不要咽下或者憋住不咳，以免血塊阻塞導致窒息甚至危及生命。
    肺癌和肺結核都會導致咯血嗎
    回答：肺癌和肺結核都會導致咯血。肺癌是肺部的惡性腫瘤，生長速度快，侵襲性強，容易導致?lián)p傷肺部組織和周圍豐富的血管，或者腫瘤局部壞死，從而導致咯血。肺結核是肺部的一種感染性疾病，活動性肺結核的結核菌侵襲力也較強，也可通過反復咳嗽，或直接損傷微血管導致咯血。肺癌咯血往往是持續(xù)反復咳血，肺結核患者的咯血通常量較少，可能表現為血絲痰。但兩者都是損害性較大的疾病，都有可能導致大咯血，一旦大咯血發(fā)生，通常很難止血，極其容易導致血液堵塞氣道，從而窒息死亡。因此，肺癌和肺結核患者出現咯血癥狀時，要及時就醫(yī)以免延誤病情。
    肺癌會引起咯血嗎
    回答：肺癌患者有可能會引起咯血，是因人而異的。有些患者不會出現咯血癥狀，但有些患者會出現輕微的咯血，或者是痰中帶血的情況，甚至會出現大咯血。主要是肺癌組織的血供比較豐富，當咳嗽時會導致毛細血管破裂出血，從而出現咯血的癥狀。所以，當出現肺癌時要進行及時的治療，特別是早期的肺癌，通過積極的手術治療，治愈率還是比較高的。但有一些晚期的肺癌，或者是身體不能耐受的患者，若不能進行手術治療，則可以選擇放療、化療或分子靶向藥物的治療，可以及時地緩解患者的癥狀，提高生存質量。
    肺膿腫伴咯血會痊愈嗎
    回答：肺膿腫的患者如果伴有咯血，需要積極的完善胸部增強CT檢查，明確肺內病變的具體情況，需要完善相關的血常規(guī)的檢查，需要積極得抗炎治療的，注意好好休息，不要勞累熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，需要多吃新鮮蔬菜和水果，需要積極止血的。
    經?？┭巧舷莱鲅獙е碌膯?/div>
    回答：經?？┭锌赡苁巧舷莱鲅獙е碌模灿锌赡芘c用力咳嗽這呼吸道黏膜毛細血管破裂出血、肺結核或肺部惡性腫瘤引起的咯血。上消化道出血一般除咯血或嘔血外還伴有黑便，通過糞便隱血試驗可以檢查出。還應注意觀察是什么時間出現咯血，是否與咳嗽有關，有無胸悶、喘憋、低熱等癥狀;通過胸部CT或x線檢查看有無結核或占位性病變;懷疑上消化道出血還可以通過胃腸鏡檢查明確出血的部位。
    咯血的措施護理有哪些
    回答：注意體位引流，保持患者情緒穩(wěn)定，保持呼吸道通暢，是搶救成功的關鍵措施之一指導患者絕對臥床休息，以平臥頭偏一側位，有利血咳出;大咯血時暫禁食，咯血停止后給低溫流質飲食，每次適宜量為150～200ml。對于反復大咯血的患者，每次咯血時有專人在旁護理，由于讓患者掌握了大咯血時的各種注意事項，患者情緒一直能保持平靜，加強口腔護理，及時擦掉口邊血污，每次咯血后克克常規(guī)藥物或冷開水漱口。
    肺結核咯血止血后該怎么治療？
    回答：最近犯病了已經開始便血，首先要檢查一下便血是不是肺結核引來的。需要有做胸部CT檢查，如果是肺結核病發(fā)，需要有重新已經開始規(guī)范抗結核治療。如果是其他原因，對癥解決。另外，在日常生活中患者要均衡補充身體營養(yǎng),多做做一些有氧運動來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情，以此來增強體質加快康復速度。
    為什么有肺結核史者喝了藥酒后咯血？
    回答：你這很有可能是肺結核復發(fā)，還是應該及時的做一下痰找結核分枝桿菌。要是結核的復發(fā)，這是需要進行正規(guī)的抗結核的藥物治療的。
    嘔血與咯血的鑒別要點是什么？
    回答：根據您所描述的情況，嘔血的話，主要就是容易出現嘔吐或者是嘔吐的時候帶有鮮血。咯血的話這個主要就是咳嗽會出現咳血的現象。嘔血的話主要考慮是消化系統(tǒng)的問題，建議去醫(yī)院消化內科檢查一下?？┭脑捒紤]是肺部的問題，建議做肺部CT檢查一下。
    雙肺轉移瘤咯血嗎
    回答：雙肺轉移瘤有的患者有可能出現咳血，有的患者不咯血，要看轉移的腫瘤是否侵犯了(破壞了)肺部的血管，或者腫瘤內部的組織因為缺血缺氧壞死后，壞死的組織咳出體外，也可以出現伴隨咯血。
    左下肺考慮動靜脈畸形會咯血嗎
    回答：對于目前有畸形的情況考慮還是屬于有先天性發(fā)育異常后，會形成出現有這些癥狀的。輕度畸形的情況下考慮是不會有影響，如果是畸形癥狀嚴重的話，還是需要選擇手術來進行調理，對于后期的恢復鞏固效果才是屬于比較明顯的。
    肺動脈栓塞咯血可以用血凝酶嗎
    回答：肺動脈栓塞存在臨床上割血的情況下，那么是需要進行相關的治療的。比如說可以用一些血凝酶等相關的藥物來進行治療的。但具體是否用這種藥物的話，是需要在醫(yī)生的指導下進行系統(tǒng)的評估的，是需要根據情況來采取一些相關的藥物來進行治療的。
    肺動脈栓塞咯血嗎
    回答：肺動脈栓塞的患者在患病的過程當中會最常見的癥狀，就是咳血胸疼，胸悶氣短，在這種情況下，發(fā)病比較緊急，應該及早確診后選擇手術介入或者溶栓治療來控制病情改善癥狀，以免出現嚴重的生命危險。
    為什么肺動脈栓塞會導致咯血？
    回答：肺動脈栓塞這種疾病，那么有可能就會在臨床上出現咯血的這種臨床癥狀的，大多數都是存在這種疾病造成肺梗死從而出現的這種肺動脈破裂出血引起的這種癥狀。也存在肺動脈栓塞后，存在肺部組織缺血造成壞死，造成咯血的現象的。
    如何治療艾森曼格綜合征咯血？
    回答：患者如果在出現這種綜合癥之后，表現為咳血的情況發(fā)生時，首先需要了解導致咳血的具體原因，是否由于肺部的炎癥的問題或者是由于一些呼吸系統(tǒng)的癥狀引起的改變，還需要排除是否存在肺動脈高壓或者是心衰等異常。
    如何治療艾森曼格綜合征咯血？
    回答：
    如何處理艾森曼格綜合征咯血？
    回答：上考慮還是屬于心臟疾病后會形成出現有這些癥狀的，對于目前的情況下可以保持呼吸通暢，可以適當的配合吸氧，如果是有咳血的情況下，需要進一步的做一個肺部診斷，對于后期的恢復效果才是屬于比較明顯的。及時有效的改善才可以促進后期恢復的。
    胸口悶咯血是什么原因
    回答：肺組織）出血的原因一般比較普遍的是：肺結核、支氣管擴大癥、肺癌、肺炎等，別的心血管疾病、慢性支氣管炎等也能夠肺組織）出血。提議你先去做一個胸部X線片，再作更進一步處理。
    以下哪一個不是咯血的病因？
    回答：
    慢性支氣管炎咯血可以手術嗎
    回答：病史特點，女性老年患者，患者患慢性支氣管炎，每年咳嗽三個月連續(xù)兩年以上，就可以診斷為慢性支氣管炎，慢性支氣管炎咯血不可以手術，只能用止血藥治療，慢性支氣管炎是慢性病，經治療，不能根治只能緩解。
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