小兒患有鉤蟲(chóng)病怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒鉤蟲(chóng)病可能由皮膚接觸感染、誤食蟲(chóng)卵、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、重復(fù)感染等原因引起,可通過(guò)驅(qū)蟲(chóng)治療、補(bǔ)鐵治療、改善衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式干預(yù)。鉤蟲(chóng)病是十二指腸鉤口線(xiàn)蟲(chóng)或美洲鉤口線(xiàn)蟲(chóng)寄生于人體小腸導(dǎo)致的寄生蟲(chóng)病,兒童因衛(wèi)生意識(shí)薄弱更易患病。
赤腳在潮濕土壤中玩耍時(shí),鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)可穿透皮膚進(jìn)入體內(nèi)。初期可能出現(xiàn)局部皮疹瘙癢,稱(chēng)為鉤蚴性皮炎。家長(zhǎng)需避免兒童接觸可能污染的土壤,外出玩耍后及時(shí)清洗手腳。若已接觸可疑環(huán)境,可用75%酒精擦拭皮膚。
食用被蟲(chóng)卵污染的蔬菜水果或飲用生水可能引發(fā)感染。蟲(chóng)卵在小腸孵化后附著腸壁吸血,可能導(dǎo)致腹痛腹瀉。建議家長(zhǎng)將蔬菜水果徹底洗凈,飲用水煮沸處理。感染后可能出現(xiàn)柏油樣黑便,需及時(shí)留取標(biāo)本送檢。
營(yíng)養(yǎng)不良或患有慢性病的兒童更易發(fā)生嚴(yán)重感染。鉤蟲(chóng)吸血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、發(fā)育遲緩。可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)加強(qiáng)高蛋白飲食。
居住環(huán)境潮濕擁擠、糞便管理不當(dāng)會(huì)增加感染概率。成蟲(chóng)每日可吸血0.2毫升,長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致貧血性心臟病。改善廁所設(shè)施、定期消殺環(huán)境是關(guān)鍵,患者糞便需用生石灰處理。集體生活的兒童應(yīng)定期篩查寄生蟲(chóng)。
治療不徹底或未切斷傳播鏈會(huì)導(dǎo)致反復(fù)感染。驅(qū)蟲(chóng)可選用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片、雙羥萘酸噻嘧啶寶塔糖等藥物,嚴(yán)重貧血者需先糾正貧血再驅(qū)蟲(chóng)。治療后2周應(yīng)復(fù)查糞便,陰性結(jié)果需連續(xù)3次確認(rèn)。
預(yù)防小兒鉤蟲(chóng)病需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,避免吸吮手指。日常保證瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入,貧血患兒可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。衣物床單應(yīng)60℃以上熱水燙洗,玩具定期用含氯消毒劑擦拭。流行地區(qū)每半年可預(yù)防性服用驅(qū)蟲(chóng)藥,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)長(zhǎng)期食欲不振、異食癖、生長(zhǎng)發(fā)育滯后等情況時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查寄生蟲(chóng)感染。
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