心血管病患者夜間護(hù)理怎么做
心血管病患者夜間護(hù)理可通過調(diào)整睡姿、監(jiān)測生命體征、控制夜間飲水量、備好急救藥物、保持環(huán)境舒適等方式進(jìn)行。心血管病可能由動脈硬化、高血壓、心力衰竭等因素引起，夜間護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注血壓波動和缺氧風(fēng)險。
1、調(diào)整睡姿
建議采用半臥位或抬高床頭15-30度，有助于減輕心臟負(fù)荷，改善肺循環(huán)。避免完全平躺以防回心血量增加誘發(fā)呼吸困難。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需配合持續(xù)正壓通氣治療。使用枕頭支撐腰背部，防止脊柱過度彎曲影響呼吸。
2、監(jiān)測生命體征
睡前及晨起應(yīng)測量血壓、心率，使用便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度。若發(fā)現(xiàn)血壓波動超過20mmHg或血氧低于90%，需及時調(diào)整用藥方案。動態(tài)心電圖監(jiān)測設(shè)備可記錄夜間心律失常事件，為調(diào)整抗凝藥物提供依據(jù)。
3、控制夜間飲水量
日落后限制液體攝入在300ml以內(nèi)，心力衰竭患者更需嚴(yán)格控制在200ml以下。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品，防止頻繁起夜增加心臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)口干可含服冰片或使用噴霧潤喉，必要時遵醫(yī)囑服用托伐普坦片調(diào)節(jié)水鹽平衡。
4、備好急救藥物
床頭應(yīng)常備硝酸甘油片、速效救心丸等急救藥品，阿司匹林腸溶片需放置在易取位置。安裝緊急呼叫鈴連接家屬房間，心絞痛發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油，若5分鐘未緩解需啟動急救流程。藥物存放需避光防潮，定期檢查有效期。
5、保持環(huán)境舒適
臥室溫度維持在20-24℃之間，使用加濕器保持50%左右濕度。選擇硬度適中的床墊，避免使用電熱毯以防脫水。夜間保留柔和小夜燈，地面鋪設(shè)防滑墊。隔音窗簾可減少噪音干擾，必要時佩戴耳塞改善睡眠質(zhì)量。
心血管病患者夜間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)睡衣，避免壓迫頸動脈竇。晚餐選擇低鹽低脂易消化食物，餐后2小時內(nèi)不宜平臥。定期進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測評估缺氧風(fēng)險，合并糖尿病者需預(yù)防夜間低血糖。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，建立24小時應(yīng)急聯(lián)絡(luò)通道，患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等癥狀時須立即送醫(yī)。
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