干咳已經(jīng)四天一陣陣嗓子癢怎么回事

博禾醫(yī)生
干咳四天伴嗓子癢可能由過敏性咽炎、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性咽炎或支氣管哮喘等原因引起,可通過抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療、局部霧化及環(huán)境調(diào)節(jié)等方式緩解。建議避免接觸刺激性氣體并保持室內(nèi)濕度。
接觸花粉、塵螨等過敏原可能導(dǎo)致咽喉黏膜水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳和咽癢。患者可能出現(xiàn)咽喉異物感,但無痰液分泌。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,配合復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品。
病毒感染引發(fā)的咽喉黏膜炎癥常伴隨鼻塞、低熱等癥狀,咳嗽初期多為刺激性干咳。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例升高??蛇x用藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥,或含服西瓜霜清咽含片。感染期間需每日飲用1500毫升溫水。
胃酸刺激咽喉部黏膜可引起夜間加重的干咳,常伴反酸、燒心等癥狀。電子喉鏡檢查可見杓區(qū)黏膜充血。建議口服雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片,睡前3小時禁食并將床頭抬高15厘米。肥胖患者需控制體重。
長期用嗓過度或吸煙會導(dǎo)致咽后壁淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為反復(fù)咽癢、清嗓動作。咽部檢查可見黏膜慢性充血??蛇x用銀黃含化片配合咽炎噴霧劑,同時進(jìn)行超聲霧化吸入治療。教師等職業(yè)人群需注意發(fā)聲休息。
咳嗽變異性哮喘多以干咳為唯一癥狀,夜間及晨起明顯,肺功能檢查存在氣道高反應(yīng)性。需長期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑?;颊邞?yīng)記錄每日峰流速值變化。
持續(xù)干咳患者應(yīng)每日用生理鹽水漱口3次,飲食避免辛辣刺激食物,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。若咳嗽伴隨胸痛、咯血或超過兩周未緩解,需進(jìn)行胸部CT和支氣管激發(fā)試驗等檢查。哮喘患者需隨身攜帶應(yīng)急藥物,反流性咳嗽患者晚餐應(yīng)選擇低脂易消化食物。喉嚨發(fā)癢時可用淡蜂蜜水含漱,但糖尿病患者慎用。
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