塵螨過敏性鼻炎怎么治療

博禾醫(yī)生
塵螨過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。塵螨過敏性鼻炎通常由塵螨過敏原刺激鼻黏膜引起,通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。
減少塵螨接觸是治療的基礎(chǔ)措施。定期清洗床單被罩、使用防螨床品、保持室內(nèi)濕度低于50%、減少毛絨玩具和地毯等塵螨滋生環(huán)境。每周用熱水清洗床上用品,陽光暴曬也有助于殺滅塵螨。使用空氣凈化器過濾空氣中的塵螨過敏原。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物??墒褂脤S孟幢瞧骰蛳幢菈?,每日1-2次用溫生理鹽水沖洗鼻腔。這種方法能緩解鼻塞、減少鼻腔炎癥,對兒童和孕婦等特殊人群尤為安全。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥。抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解鼻癢、打噴嚏癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。癥狀嚴重時可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞。
舌下含服塵螨過敏原提取物或皮下注射脫敏治療能改變免疫反應(yīng)。治療周期通常持續(xù)3-5年,適用于藥物治療效果不佳的中重度患者。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)測下進行。
對于伴有明顯鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的患者,可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)能改善鼻腔通氣,但無法根治過敏,術(shù)后仍需配合其他治療。手術(shù)選擇需嚴格評估適應(yīng)證,術(shù)后需定期復(fù)查。
塵螨過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食上可適當增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。加強體育鍛煉有助于改善免疫功能,但需避免在花粉濃度高的戶外運動。冬季注意保暖,外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期隨訪醫(yī)生評估病情變化,不要自行增減藥物。
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