怎樣能夠預(yù)防小兒氣胸

博禾醫(yī)生
預(yù)防小兒氣胸可通過避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防呼吸道感染、控制基礎(chǔ)肺部疾病、避免外傷、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。小兒氣胸可能與先天性肺發(fā)育異常、肺部感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
兒童應(yīng)避免參與可能導(dǎo)致胸廓?jiǎng)×艺饎?dòng)的活動(dòng),如跳水、舉重或高強(qiáng)度對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。先天性肺大皰患兒尤其需注意,劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)肺泡破裂。建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)家長(zhǎng)需觀察孩子有無呼吸急促或面色蒼白等異常。
肺炎鏈球菌、流感病毒等感染可能引發(fā)肺組織損傷。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)為孩子接種肺炎疫苗、流感疫苗,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱癥狀時(shí),及時(shí)使用阿莫西林顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等藥物控制炎癥,避免用力咳嗽導(dǎo)致肺泡破裂。
哮喘患兒需規(guī)律使用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。囊性纖維化患者需配合胰酶腸溶膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒改善黏液清除。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免疾病急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)損傷。
交通事故、高處墜落等可能造成肋骨骨折并刺破肺組織。乘車時(shí)須使用兒童安全座椅,窗戶安裝防護(hù)欄。尖銳玩具應(yīng)遠(yuǎn)離嬰幼兒,學(xué)步期兒童活動(dòng)區(qū)域需鋪設(shè)防撞墊。若發(fā)生胸部撞擊,即使無表面?zhèn)垡矐?yīng)就醫(yī)排查。
胸部X線或超聲能早期發(fā)現(xiàn)肺大皰、肺囊腫等隱患。有氣胸家族史的兒童建議每半年檢查,早產(chǎn)兒或有新生兒呼吸窘迫綜合征病史者需加強(qiáng)隨訪。體檢異常時(shí)可考慮預(yù)防性胸腔鏡手術(shù)切除病變肺組織。
日常生活中需保證兒童膳食富含維生素A、優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)肺泡上皮修復(fù)能力,如胡蘿卜、雞蛋、魚類等。保持環(huán)境濕度在50%-60%可降低呼吸道黏膜干燥破裂風(fēng)險(xiǎn)。教導(dǎo)學(xué)齡兒童掌握腹式呼吸技巧,避免用力屏氣動(dòng)作。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸頻率加快等癥狀時(shí)需立即平臥并送醫(yī)。
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