小兒氣胸的臨床表現(xiàn)有哪些 小兒氣胸的四個(gè)表現(xiàn)揭曉
小兒氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、刺激性干咳和發(fā)紺。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的病理狀態(tài)，常見(jiàn)原因包括外傷、肺部感染或先天性肺發(fā)育異常。
1、突發(fā)胸痛
患兒常表現(xiàn)為單側(cè)胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛，疼痛可隨呼吸或咳嗽加重。多數(shù)由胸膜受牽拉或破裂引起，可能伴隨患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。需與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等疾病鑒別，可通過(guò)胸部X線或CT確診。若疼痛持續(xù)需警惕張力性氣胸，此時(shí)須緊急胸腔穿刺排氣。
2、呼吸困難
肺組織受壓導(dǎo)致通氣功能障礙，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)及三凹征。輕度氣胸時(shí)僅在活動(dòng)后出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下即有顯著呼吸困難。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，當(dāng)血氧低于90%或出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，提示需要氧療或胸腔閉式引流。
3、刺激性干咳
因胸膜受刺激引發(fā)反射性咳嗽，通常無(wú)痰液產(chǎn)生?？人钥赡芗又貧庑爻潭?，需避免劇烈咳嗽動(dòng)作。若合并肺部感染可能出現(xiàn)咳痰，此時(shí)需行痰培養(yǎng)檢查?？勺襻t(yī)囑使用右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥物，但禁用可待因類中樞性鎮(zhèn)咳劑。
4、發(fā)紺
嚴(yán)重氣胸導(dǎo)致血氧飽和度下降時(shí)，可見(jiàn)口唇、甲床等部位青紫。多提示肺壓縮超過(guò)30%或存在縱隔移位，屬于急癥表現(xiàn)。需立即進(jìn)行胸腔減壓處理，同時(shí)監(jiān)測(cè)心率血壓變化。新生兒氣胸出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)，需與先天性心臟病、呼吸窘迫綜合征等疾病鑒別。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)保持其半臥位休息，避免劇烈活動(dòng)加重氣胸。注意觀察呼吸頻率和神志變化，禁止自行按壓胸部或熱敷。建議選擇寬松衣物減少胸部壓迫，維持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化，避免產(chǎn)氣食物加重腹脹對(duì)呼吸的影響。所有氣胸患兒均需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)評(píng)估氣胸程度并制定個(gè)體化治療方案。
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