腳踝扭傷很久了還疼怎么辦

博禾醫(yī)生
腳踝扭傷很久了還疼可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝扭傷后長期疼痛可能與韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨軟骨損傷等因素有關(guān)。
減少患肢負重活動,避免跑跳或劇烈運動,必要時使用護踝或支具固定。持續(xù)疼痛可能與早期活動導(dǎo)致韌帶修復(fù)不良有關(guān),制動可減輕關(guān)節(jié)壓力。
急性腫脹期用冰袋冷敷10-15分鐘,慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。冷熱交替可緩解炎癥反應(yīng),改善局部代謝,但皮膚感覺異常者慎用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解慢性炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù),跌打鎮(zhèn)痛膏局部外敷活血化瘀。藥物需排除消化道潰瘍等禁忌證。
超聲波治療可促進韌帶修復(fù),沖擊波治療能緩解軟組織粘連。物理治療需配合康復(fù)訓(xùn)練,每周2-3次,治療周期通常需要4-6周。
對于韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,可能需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。骨軟骨損傷嚴重時需行微骨折術(shù),術(shù)后需石膏固定3-4周。
建議穿戴高幫鞋提供踝關(guān)節(jié)支撐,避免穿高跟鞋或底過軟的鞋子。康復(fù)期可進行提踵訓(xùn)練、平衡墊練習等低強度鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時復(fù)查磁共振明確是否存在隱匿性損傷。日常注意補鈣及維生素D,超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
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