小孩子膝蓋痛是缺鈣嗎

博禾醫(yī)生
小孩子膝蓋痛不一定是缺鈣,可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
生長(zhǎng)痛多見于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝蓋周圍隱痛,與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉肌腱牽拉有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。需注意與病理性疼痛區(qū)分,若疼痛持續(xù)加重或伴隨紅腫需就醫(yī)。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷等,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,若48小時(shí)后仍疼痛需排查是否存在骨骺損傷。家長(zhǎng)可給孩子佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),避免重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度跳躍動(dòng)作。
細(xì)菌或病毒感染可能引起膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常伴隨發(fā)熱癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、關(guān)節(jié)液檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)行走困難等關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙表現(xiàn)。
自身免疫性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)6周以上的膝關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯。需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診,治療常用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
骨肉瘤等腫瘤性疾病可能引起夜間持續(xù)性劇痛,局部可觸及包塊。需通過(guò)X線、MRI等影像學(xué)檢查鑒別,確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子疼痛與運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)且逐漸加重,須立即就診排查。
日常建議保證孩子每日攝入300-500ml牛奶或等效鈣質(zhì),適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié),選擇慢跑、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,家長(zhǎng)須及時(shí)帶孩子至兒科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行血鈣檢測(cè)、X線等檢查明確病因。
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