睪丸鞘膜積液是怎么引起的 警惕睪丸鞘膜積液4個原因

博禾醫(yī)生
睪丸鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感等癥狀。睪丸鞘膜積液可通過穿刺抽液、藥物注射、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)等方式治療。
先天性鞘狀突未閉合是嬰幼兒睪丸鞘膜積液的常見原因,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)?;純宏幠視霈F(xiàn)無痛性腫脹,透光試驗陽性。對于輕度積液可暫不處理,多數(shù)在1歲前自行吸收。若2歲后仍未消退,可考慮行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。家長需注意觀察陰囊腫脹變化,避免劇烈運(yùn)動加重癥狀。
附睪炎、睪丸炎等生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致鞘膜分泌增多形成積液?;颊叱幠夷[脹外,常伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕不適。慢性感染反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)引流。
陰囊部位撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷可能損傷淋巴管,導(dǎo)致鞘膜液回流受阻形成積液。外傷性積液多伴有局部淤血、壓痛,急性期需冷敷止血,后期熱敷促進(jìn)吸收。持續(xù)不消退的較大積液可在醫(yī)生指導(dǎo)下穿刺抽液,必要時行鞘膜修補(bǔ)術(shù)。恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
睪丸腫瘤或腹膜后腫瘤壓迫淋巴系統(tǒng)可能繼發(fā)鞘膜積液。此類積液增長迅速且質(zhì)地偏硬,可能伴有睪丸質(zhì)地改變、腹部包塊等表現(xiàn)。需通過超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確診斷,確診后需手術(shù)切除腫瘤并行鞘膜處理。腫瘤相關(guān)性積液屬于嚴(yán)重情況,須及時就醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持陰囊清潔干燥,避免長時間騎行或久坐壓迫。急性期可抬高陰囊促進(jìn)回流,選擇寬松透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制高鹽食物減少體液潴留。定期自查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)陰囊持續(xù)腫大、質(zhì)地變硬或伴隨疼痛發(fā)熱時,應(yīng)立即就診泌尿外科。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
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