孕婦尿液白細(xì)胞高的原因有哪些

博禾醫(yī)生
孕婦尿液白細(xì)胞高可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿液污染、妊娠期生理變化、腎臟疾病、陰道分泌物混入等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張,尿液滯留易引發(fā)細(xì)菌感染。常見膀胱炎表現(xiàn)為尿頻尿急,腎盂腎炎可能伴隨腰痛發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排尿。
取樣時(shí)未清潔外陰或使用不潔容器,可能導(dǎo)致標(biāo)本混入陰道分泌物或環(huán)境細(xì)菌。建議晨起首次排尿前用溫水清洗會(huì)陰,留取中段尿于滅菌容器,30分鐘內(nèi)送檢。重復(fù)檢測(cè)前避免性生活及陰道用藥。
孕激素水平升高使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,腎小球?yàn)V過率增加可能導(dǎo)致少量白細(xì)胞漏出。這種生理性改變通常無尿路刺激癥狀,尿培養(yǎng)陰性,需定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)變化。
妊娠合并慢性腎炎或腎病綜合征時(shí),腎小球基底膜損傷可使白細(xì)胞透過??赡馨殡S水腫、蛋白尿,需完善腎功能和腎臟超聲檢查。醫(yī)生可能建議服用黃葵膠囊、百令膠囊等護(hù)腎藥物。
妊娠期陰道分泌物增多,取樣時(shí)混入可能導(dǎo)致假陽性。合并陰道炎時(shí)分泌物白細(xì)胞增多,需婦科檢查明確。可配合使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏、保婦康栓等藥物治療。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞升高需避免自行用藥,應(yīng)完成尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。日常保持每日2000毫升飲水量,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。每周2-3次溫水坐浴有助于緩解尿路不適,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就診。定期產(chǎn)檢時(shí)建議重復(fù)尿常規(guī)檢查,動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化。
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