晚上睡覺手腳癢的厲害怎么辦

博禾醫(yī)生
晚上睡覺手腳癢的厲害可通過保持皮膚濕潤、排查過敏原、控制環(huán)境溫濕度、遵醫(yī)囑用藥、排查潛在疾病等方式緩解。該癥狀可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、糖尿病周圍神經(jīng)病變、膽汁淤積性瘙癢等原因引起。
皮膚干燥是夜間瘙癢的常見原因,建議睡前使用含尿素或甘油的保濕乳涂抹手腳。避免使用堿性肥皂清潔,洗澡水溫控制在40℃以下。若伴隨脫屑,可選用凡士林軟膏封閉保濕。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,有助于改善皮膚屏障功能。
接觸性皮炎可能導(dǎo)致局部瘙癢,需檢查床單材質(zhì)是否含化纖成分,洗衣液建議選用無磷無香型。新?lián)Q的睡衣應(yīng)充分洗滌后再穿,蠶絲或純棉材質(zhì)更不易致敏。若瘙癢伴隨紅色丘疹,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合爐甘石洗劑外涂。
臥室溫度建議維持在20-24℃,濕度保持在50%-60%。過熱會加重瘙癢感,可使用加濕器改善空氣干燥。避免夜間穿著過厚襪子睡覺,汗液刺激可能誘發(fā)瘙癢。空調(diào)房內(nèi)可放置一盆清水輔助調(diào)節(jié)濕度。
蕁麻疹引起的瘙癢可遵醫(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪口服溶液,配合丁酸氫化可的松乳膏外涂。糖尿病患者的周圍神經(jīng)病變需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),膽汁淤積患者可能需要熊去氧膽酸膠囊改善癥狀。切勿自行使用含激素藥膏。
持續(xù)夜間瘙癢需排查糖尿病、甲狀腺功能異常、肝膽疾病等。糖尿病周圍神經(jīng)病變常伴手腳麻木,膽汁淤積性瘙癢多從手掌腳底開始。建議檢測空腹血糖、肝功能等指標(biāo),必要時進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
夜間手腳瘙癢患者應(yīng)穿著寬松透氣的純棉睡衣,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素B族。如癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚潰爛,需及時至皮膚科或內(nèi)分泌科就診。糖尿病患者需每日檢查手腳皮膚狀況,預(yù)防繼發(fā)感染。
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