兒童齲齒斷了怎么辦 兒童齲齒處理原則要遵循

博禾醫(yī)生
兒童齲齒斷了可通過(guò)清理口腔、臨時(shí)填充保護(hù)、及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)牙、根管治療或拔牙等方式處理。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足等因素引起。處理原則需遵循早干預(yù)、保留患牙、預(yù)防繼發(fā)感染。
齲齒斷裂后需立即用溫水輕柔漱口,清除殘留食物碎片。家長(zhǎng)可用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷清潔患牙周?chē)苊庥昧τ|碰暴露的牙髓。若斷裂面尖銳,可用無(wú)菌紗布覆蓋防止劃傷口腔黏膜。禁止使用牙簽等硬物掏挖,以免加重?fù)p傷或引發(fā)感染。
就醫(yī)前可使用臨時(shí)牙科填充蠟覆蓋暴露的牙本質(zhì),減少冷熱刺激引發(fā)的疼痛。藥店可購(gòu)買(mǎi)無(wú)砷失活劑暫封齲洞,但須嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)操作。避免使用棉花等易殘留纖維的材料,防止二次齲壞。臨時(shí)措施不能替代專(zhuān)業(yè)治療,需24小時(shí)內(nèi)就診。
淺層齲損可采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。中深度齲壞需先去除腐質(zhì),氫氧化鈣墊底后再行修復(fù)。乳磨牙大面積缺損可預(yù)成冠修復(fù),維持咀嚼功能至恒牙萌出。補(bǔ)牙后需定期復(fù)查,防止繼發(fā)齲或充填物脫落。
牙髓暴露或出現(xiàn)自發(fā)痛時(shí)需行乳牙根管治療。使用可吸收糊劑如Vitapex填充根管,保留患牙至生理性替換。治療后可搭配金屬預(yù)成冠保護(hù),避免牙體折裂。X線檢查確認(rèn)根尖周無(wú)病變,治療成功率可達(dá)90%以上。
無(wú)法保留的殘根殘冠需拔除,防止炎癥影響恒牙胚。缺牙間隙過(guò)大時(shí)需佩戴間隙保持器,避免鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙排列異常。拔牙后咬緊紗布止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁漱口。密切觀察恒牙萌出情況,必要時(shí)進(jìn)行正畸干預(yù)。
兒童齲齒斷裂后應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱食物,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。定期口腔檢查每3-6個(gè)月一次,必要時(shí)進(jìn)行窩溝封閉或局部涂氟。家長(zhǎng)需幫助學(xué)齡前兒童完成刷牙,培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣。乳牙健康直接關(guān)系恒牙發(fā)育,早期規(guī)范治療可降低錯(cuò)頜畸形概率。
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