兒童齲齒斷了可通過清理口腔、臨時(shí)填充保護(hù)、及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)牙、根管治療或拔牙等方式處理。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足等因素引起。處理原則需遵循早干預(yù)、保留患牙、預(yù)防繼發(fā)感染。

1、清理口腔

齲齒斷裂后需立即用溫水輕柔漱口，清除殘留食物碎片。家長(zhǎng)可用兒童專用軟毛牙刷清潔患牙周圍，避免用力觸碰暴露的牙髓。若斷裂面尖銳，可用無菌紗布覆蓋防止劃傷口腔黏膜。禁止使用牙簽等硬物掏挖，以免加重?fù)p傷或引發(fā)感染。

2、臨時(shí)填充保護(hù)

就醫(yī)前可使用臨時(shí)牙科填充蠟覆蓋暴露的牙本質(zhì)，減少冷熱刺激引發(fā)的疼痛。藥店可購(gòu)買無砷失活劑暫封齲洞，但須嚴(yán)格按說明書操作。避免使用棉花等易殘留纖維的材料，防止二次齲壞。臨時(shí)措施不能替代專業(yè)治療，需24小時(shí)內(nèi)就診。

3、及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)牙

淺層齲損可采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。中深度齲壞需先去除腐質(zhì)，氫氧化鈣墊底后再行修復(fù)。乳磨牙大面積缺損可預(yù)成冠修復(fù)，維持咀嚼功能至恒牙萌出。補(bǔ)牙后需定期復(fù)查，防止繼發(fā)齲或充填物脫落。

4、根管治療

牙髓暴露或出現(xiàn)自發(fā)痛時(shí)需行乳牙根管治療。使用可吸收糊劑如Vitapex填充根管，保留患牙至生理性替換。治療后可搭配金屬預(yù)成冠保護(hù)，避免牙體折裂。X線檢查確認(rèn)根尖周無病變，治療成功率可達(dá)90%以上。

5、拔牙

無法保留的殘根殘冠需拔除，防止炎癥影響恒牙胚。缺牙間隙過大時(shí)需佩戴間隙保持器，避免鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙排列異常。拔牙后咬緊紗布止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁漱口。密切觀察恒牙萌出情況，必要時(shí)進(jìn)行正畸干預(yù)。

兒童齲齒斷裂后應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過冷過熱食物，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。定期口腔檢查每3-6個(gè)月一次，必要時(shí)進(jìn)行窩溝封閉或局部涂氟。家長(zhǎng)需幫助學(xué)齡前兒童完成刷牙，培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣。乳牙健康直接關(guān)系恒牙發(fā)育，早期規(guī)范治療可降低錯(cuò)頜畸形概率。