常用的甲狀腺抗體主要有甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺微粒體抗體和甲狀腺激素抗體。這些抗體檢測有助于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。
1、甲狀腺過氧化物酶抗體
甲狀腺過氧化物酶抗體是診斷橋本甲狀腺炎的重要指標(biāo),該抗體主要攻擊甲狀腺過氧化物酶,導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測,結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合甲狀腺功能檢查綜合判斷。
2、甲狀腺球蛋白抗體
甲狀腺球蛋白抗體常與甲狀腺過氧化物酶抗體同時(shí)出現(xiàn),在橋本甲狀腺炎中陽性率較高。該抗體會(huì)影響甲狀腺球蛋白的儲(chǔ)存功能,導(dǎo)致甲狀腺激素釋放異常。檢測時(shí)需注意部分健康人群也可能出現(xiàn)低滴度陽性。
3、促甲狀腺激素受體抗體
促甲狀腺激素受體抗體分為刺激型和阻斷型,其中刺激型抗體是Graves病的主要致病因素。該抗體會(huì)模擬促甲狀腺激素作用,導(dǎo)致甲狀腺激素過度分泌。檢測方法包括放射受體分析法等,對(duì)Graves病診斷和復(fù)發(fā)監(jiān)測有重要價(jià)值。
4、甲狀腺微粒體抗體
甲狀腺微粒體抗體現(xiàn)已較少單獨(dú)檢測,其靶抗原主要為甲狀腺過氧化物酶。該抗體陽性提示甲狀腺自身免疫反應(yīng),常見于橋本甲狀腺炎等疾病。部分實(shí)驗(yàn)室已將其檢測項(xiàng)目整合至甲狀腺過氧化物酶抗體檢測中。
5、甲狀腺激素抗體
甲狀腺激素抗體較為少見,主要干擾甲狀腺激素的檢測結(jié)果。該抗體可能影響游離甲狀腺激素測定的準(zhǔn)確性,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床表現(xiàn)不符。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需采用特殊檢測方法排除干擾。
甲狀腺抗體檢測對(duì)自身免疫性甲狀腺疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查,避免自行解讀檢測結(jié)果。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食方面可適當(dāng)增加硒、鋅等微量元素?cái)z入,但無須刻意限制碘的攝入。定期復(fù)查甲狀腺功能和抗體水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。