骨盆骨折術(shù)后功能鍛煉需分階段進(jìn)行，主要包括早期床上活動(dòng)、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、肌力強(qiáng)化及平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

1、早期床上活動(dòng)

術(shù)后1-3天可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)活動(dòng)，有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓和肌肉萎縮。使用氣壓治療儀輔助循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位。家屬需協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次，注意保護(hù)手術(shù)切口。

2、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

術(shù)后4-6周根據(jù)骨折愈合情況，從部分負(fù)重（10-15公斤）開始，借助助行器或拐杖進(jìn)行站立訓(xùn)練。6-8周后逐步過(guò)渡到完全負(fù)重，需通過(guò)X線復(fù)查確認(rèn)骨痂形成情況。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)或單側(cè)過(guò)度承重。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)

術(shù)后2周起進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，每日2次，每次20分鐘。4周后增加主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，配合熱敷緩解僵硬。特別注意髖關(guān)節(jié)外展角度需控制在30度以內(nèi)，避免內(nèi)固定物松動(dòng)。

4、肌力強(qiáng)化

術(shù)后6周開始彈力帶抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)臀中肌、股四頭肌等核心肌群。采用直腿抬高、側(cè)臥抬腿等動(dòng)作，每組10-15次，每日3組。8周后加入橋式運(yùn)動(dòng)、靠墻靜蹲等復(fù)合動(dòng)作，逐步恢復(fù)肌肉耐力。

5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

術(shù)后10-12周進(jìn)行單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等本體感覺恢復(fù)練習(xí)，從扶椅背過(guò)渡到徒手訓(xùn)練?？山Y(jié)合水中步行訓(xùn)練降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，后期加入上下臺(tái)階模擬日?；顒?dòng)，訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)每次不超過(guò)30分鐘。

功能鍛煉需嚴(yán)格遵循骨科醫(yī)生制定的個(gè)性化方案，每周復(fù)查調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。鍛煉前后進(jìn)行15分鐘熱敷或低頻理療，疼痛評(píng)分超過(guò)3分時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練。日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D，睡眠時(shí)保持患肢中立位，避免盤腿或蹺二郎腿等動(dòng)作。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈跑跳及負(fù)重勞動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。