骨折后走路為什么會腫

博禾醫(yī)生
骨折后走路出現(xiàn)腫脹通常與局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)及組織修復(fù)過程有關(guān)。腫脹可能由靜脈回流受阻、毛細(xì)血管通透性增加、淋巴液積聚等因素引起,屬于骨折愈合過程中的常見現(xiàn)象。
骨折后局部血管可能因損傷破裂或受壓,導(dǎo)致靜脈血液回流受阻。行走時肌肉收縮會促進(jìn)靜脈回流,但骨折部位周圍軟組織尚未完全恢復(fù),肌肉泵作用受限。同時骨折端出血和炎癥介質(zhì)釋放會增加毛細(xì)血管通透性,使血漿蛋白和液體滲出到組織間隙。骨折后48-72小時是腫脹高峰期,此時行走會加重局部充血狀態(tài)。
若骨折固定不牢固或過早負(fù)重,可能造成骨折端微動刺激周圍軟組織。異常機(jī)械應(yīng)力會持續(xù)激活炎癥反應(yīng),導(dǎo)致前列腺素、組胺等物質(zhì)持續(xù)釋放。部分患者可能合并深靜脈血栓形成,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴皮膚溫度升高。少數(shù)情況下固定物壓迫或傷口感染也會誘發(fā)持續(xù)性腫脹,需通過影像學(xué)檢查鑒別。
建議骨折后遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,初期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,使用彈性繃帶加壓包扎。腫脹明顯時可間斷冰敷減少滲出,后期改用熱敷促進(jìn)吸收。行走訓(xùn)練應(yīng)從部分負(fù)重逐步過渡到完全負(fù)重,配合踝泵運動改善循環(huán)。如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛需及時復(fù)查,排除血栓或感染等并發(fā)癥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于膠原合成和組織修復(fù)。
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