骨折病人的護理措施有哪些

博禾醫(yī)生
骨折病人可通過固定制動、疼痛管理、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓練等方式護理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、病理性骨折或重復(fù)應(yīng)力損傷等原因引起。
使用石膏、支具或外固定架保持骨折端穩(wěn)定,避免移位加重損傷。上肢骨折需懸吊保護,下肢骨折需避免負重。穩(wěn)定性骨折可選用功能性支具,粉碎性骨折往往需要手術(shù)內(nèi)固定。固定期間需定期復(fù)查影像學評估愈合情況。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。冰敷患處每次15-20分鐘,每日重復(fù)進行3-4次有助于減輕腫脹疼痛。慢性疼痛可采用低頻脈沖治療或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法。
開放性骨折需徹底清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。保持傷口敷料干燥清潔,觀察有無紅腫滲液等感染征象。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,使用氣墊床減少皮膚受壓。導(dǎo)尿管留置患者需每日進行會陰護理。
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進膠原蛋白合成。鈣攝入量需達到1000-1200毫克,可通過牛奶、奶酪或碳酸鈣D3片補充。維生素D有助于鈣吸收,可適量增加海魚、蛋黃或骨化三醇膠丸攝入。避免高鹽高脂飲食影響血液循環(huán)。
拆除固定后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練,早期以被動活動為主,后期增加抗阻練習。上肢骨折可進行握力球訓練,下肢骨折從踝泵運動過渡到負重行走。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷,功率自行車有助于恢復(fù)肌力??祻?fù)過程中出現(xiàn)異常疼痛需立即停止訓練。
骨折恢復(fù)期需保持每日飲水量1500-2000毫升,臥床期間進行深呼吸練習預(yù)防肺部感染。根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)強度,3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活活動,注意居家環(huán)境防滑防摔。
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