肥胖性脂肪肝注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
肥胖性脂肪肝患者需注意控制體重、調整飲食結構、限制酒精攝入、規(guī)律運動和定期監(jiān)測肝功能。肥胖性脂肪肝與胰島素抵抗、脂代謝紊亂密切相關,及時干預可逆轉肝損傷。
通過每日減少500-750千卡熱量攝入實現(xiàn)每周減重0.5-1公斤。體重下降5%-10%可使肝臟脂肪含量減少30%以上,建議采用地中海飲食模式,限制精制糖和飽和脂肪攝入。減重過程需避免極端節(jié)食導致肝功能異常加重。
每日膳食纖維攝入應達到25-30克,優(yōu)先選擇燕麥、糙米等全谷物。優(yōu)質蛋白以魚類、豆制品為主,減少紅肉攝入。烹飪方式推薦蒸煮燉,禁用動物油脂煎炸??蛇m量食用核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物改善肝臟炎癥。
酒精會加重肝細胞脂肪變性和氧化應激,男性每日飲酒量應低于25克乙醇(約250毫升葡萄酒),女性低于15克。合并胰島素抵抗者應完全戒酒。注意避免含糖酒精飲料,其果糖成分會促進肝臟脂肪合成。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等,結合抗阻訓練每周2-3次。運動可提高肌肉對葡萄糖的攝取,改善胰島素敏感性。避免久坐,每1小時起身活動5分鐘,日常增加爬樓梯等非運動性熱量消耗。
每3-6個月檢測肝功能、血糖和血脂,超聲檢查每年1次。若出現(xiàn)ALT持續(xù)升高超過2倍正常值,需考慮聯(lián)用吡格列酮片、奧利司他膠囊等藥物。合并代謝綜合征患者應同步監(jiān)測血壓和頸動脈超聲。
建立長期體重管理計劃,保持作息規(guī)律,保證每日7-8小時睡眠。烹飪時使用不粘鍋減少用油量,外出就餐選擇清蒸菜品。避免服用可能傷肝的藥物如對乙酰氨基酚片,慎用中藥何首烏等。出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀時及時復查肝臟彈性檢測。
脂肪肝患者有胖也有瘦,此類人建議調整飲食、適當運動和定期復查
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