宮外孕的腹痛與痛經(jīng)的區(qū)別
宮外孕的腹痛與痛經(jīng)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及危險(xiǎn)程度上存在明顯差異。宮外孕腹痛多為單側(cè)撕裂樣劇痛，可能伴有陰道流血、暈厥或休克；痛經(jīng)則為下腹正中陣發(fā)性脹痛，常伴隨腰酸、乳房脹感，無生命危險(xiǎn)。
宮外孕腹痛通常由輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)引起，疼痛突然且劇烈，可放射至肩部或肛門，伴隨面色蒼白、血壓下降等失血表現(xiàn)。疼痛程度與體位變化無關(guān)，按壓腹部時(shí)壓痛反跳痛明顯。部分患者會出現(xiàn)停經(jīng)史或尿妊娠試驗(yàn)陽性，需緊急就醫(yī)處理。痛經(jīng)疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，呈周期性發(fā)作，持續(xù)2-3天逐漸緩解。疼痛可被熱敷或止痛藥緩解，常合并惡心、頭痛等前列腺素分泌過多癥狀，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
宮外孕疼痛可能伴有肛門墜脹感，因腹腔內(nèi)血液積聚刺激直腸所致。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭暈、心悸等失血性休克癥狀，血紅蛋白進(jìn)行性下降。超聲檢查可見附件區(qū)包塊或盆腔游離液體，后穹窿穿刺可抽出不凝血。痛經(jīng)患者血液檢查無異常，超聲顯示子宮及附件正常，疼痛程度與月經(jīng)量多少無直接關(guān)聯(lián)，多數(shù)不影響日?；顒印?/p>
建議出現(xiàn)異常腹痛的女性記錄疼痛特征、月經(jīng)史及伴隨癥狀，避免自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。宮外孕屬于婦科急癥，需立即就診評估；痛經(jīng)患者可通過規(guī)律運(yùn)動、腹部保暖及非甾體抗炎藥緩解癥狀，若疼痛持續(xù)加重或月經(jīng)異常應(yīng)排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
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