蕁麻疹性血管炎有什么危害

博禾醫(yī)生
蕁麻疹性血管炎可能引發(fā)皮膚持久性風(fēng)團(tuán)、內(nèi)臟器官損傷及反復(fù)發(fā)作等問(wèn)題。蕁麻疹性血管炎是免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的小血管炎癥,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可累及腎臟、胃腸道等器官。
蕁麻疹性血管炎會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的紫紅色風(fēng)團(tuán)或瘀斑,常伴有瘙癢或灼痛感。皮損消退后可能遺留色素沉著,反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致皮膚增厚或局部萎縮。皮膚活檢可見(jiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎改變,需與普通蕁麻疹進(jìn)行鑒別。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性發(fā)作。關(guān)節(jié)癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解,但可能隨病情反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液,但一般不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)畸形。
部分患者可能發(fā)生腎臟損害,表現(xiàn)為蛋白尿或血尿,極少數(shù)進(jìn)展為腎小球腎炎。胃腸道受累時(shí)可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀。肺部病變可能引起咳嗽、呼吸困難,心臟受累罕見(jiàn)但可能引發(fā)心包炎。
疾病活動(dòng)期常伴有低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。血液檢查可見(jiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高,部分患者出現(xiàn)補(bǔ)體水平降低。這些指標(biāo)可反映疾病活動(dòng)程度,需定期監(jiān)測(cè)評(píng)估治療效果。
約30%患者病程超過(guò)6個(gè)月轉(zhuǎn)為慢性,發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度個(gè)體差異較大。慢性患者可能需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,藥物副作用可能引發(fā)繼發(fā)感染、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。病程遷延還可能影響患者生活質(zhì)量及心理健康。
蕁麻疹性血管炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境及已知過(guò)敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。日常記錄癥狀變化規(guī)律,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整激素劑量。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)腹痛或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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