左側(cè)聽神經(jīng)瘤是腦瘤嗎 聽神經(jīng)瘤和腦瘤的五個區(qū)別要知

博禾醫(yī)生
左側(cè)聽神經(jīng)瘤屬于腦瘤的一種,是生長在聽神經(jīng)上的良性腫瘤。聽神經(jīng)瘤與廣義腦瘤的區(qū)別主要有腫瘤起源、生長位置、癥狀表現(xiàn)、治療方式和預(yù)后效果五個方面。
聽神經(jīng)瘤起源于第八對腦神經(jīng)(前庭蝸神經(jīng))的鞘膜細(xì)胞,屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。而廣義腦瘤可起源于腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞、腦膜、垂體等多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu),膠質(zhì)瘤是最常見的原發(fā)性腦瘤類型。
聽神經(jīng)瘤多位于小腦腦橋角區(qū),即內(nèi)聽道至橋腦延髓交界處。其他腦瘤可生長于大腦半球、腦室系統(tǒng)、鞍區(qū)等不同部位,如腦膜瘤好發(fā)于矢狀竇旁,垂體瘤集中于蝶鞍區(qū)。
聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、聽力下降及眩暈等耳科癥狀,后期可能引發(fā)面癱、平衡障礙。其他腦瘤癥狀與部位相關(guān),如額葉腫瘤多出現(xiàn)性格改變,垂體瘤常伴隨內(nèi)分泌紊亂。
小型聽神經(jīng)瘤可采用觀察隨訪或立體定向放射治療,大型腫瘤需顯微外科切除。其他腦瘤治療方案差異較大,如低級別膠質(zhì)瘤可能只需隨訪,惡性膠質(zhì)瘤需結(jié)合手術(shù)、放療和替莫唑胺膠囊等藥物治療。
聽神經(jīng)瘤整體預(yù)后較好,完全切除后復(fù)發(fā)率低。惡性腦瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤預(yù)后較差,即使采用貝伐珠單抗注射液等靶向治療,五年生存率仍不理想。良性腦膜瘤術(shù)后可能需長期服用丙戊酸鈉片控制癲癇。
建議聽神經(jīng)瘤患者定期進(jìn)行純音測聽和頭顱核磁檢查,避免頭部劇烈運(yùn)動。術(shù)后出現(xiàn)平衡障礙者可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,聽力嚴(yán)重受損時需考慮助聽器或人工耳蝸植入。日常注意控制噪音暴露,出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視力變化應(yīng)及時復(fù)查。
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