距骨后外結(jié)節(jié)骨折可通過保守治療、藥物治療、石膏固定、手術(shù)治療等方式治療。距骨后外結(jié)節(jié)骨折通常由外傷、運動損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。

1、保守治療

距骨后外結(jié)節(jié)骨折若未出現(xiàn)明顯移位或關(guān)節(jié)面損傷，可采取保守治療?；颊咝鑷栏衽P床休息，避免患肢負重，減輕局部壓力?？膳浜侠浞缶徑饽[脹疼痛，傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘。后期可遵醫(yī)囑進行熱敷促進血液循環(huán)，幫助消腫散瘀。康復(fù)期間需定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合情況。

2、藥物治療

距骨后外結(jié)節(jié)骨折患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。為促進骨折愈合，可配合使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等鈣劑與維生素D補充劑。若出現(xiàn)明顯腫脹，可短期使用甘露醇注射液靜脈滴注脫水消腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、石膏固定

對于穩(wěn)定性距骨后外結(jié)節(jié)骨折，可采用石膏外固定治療。通常使用短腿石膏托或石膏管型固定踝關(guān)節(jié)于中立位，固定時間一般為4-6周。固定期間需抬高患肢減輕腫脹，定期檢查石膏松緊度及肢體末梢血運。拆除石膏后需循序漸進進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

4、手術(shù)治療

距骨后外結(jié)節(jié)骨折若出現(xiàn)明顯移位、關(guān)節(jié)面塌陷或合并距下關(guān)節(jié)不穩(wěn)時，需考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定術(shù)等。手術(shù)可選用微型鋼板、空心螺釘或可吸收釘?shù)葍?nèi)固定材料。術(shù)后需配合支具保護，早期進行非負重功能鍛煉，通常8-12周后逐步恢復(fù)負重行走。

5、康復(fù)訓(xùn)練

距骨后外結(jié)節(jié)骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動關(guān)節(jié)活動為主，包括踝泵運動、足趾屈伸練習(xí)。中期可增加主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻練習(xí)。后期逐步進行平衡訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與肌力?？祻?fù)過程中需避免劇烈運動，防止再次損傷。

距骨后外結(jié)節(jié)骨折患者治療期間需保持均衡飲食，適當增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等。避免吸煙飲酒，以免影響骨折愈合?？祻?fù)期可配合物理治療如超聲波、沖擊波等促進局部血液循環(huán)。日常活動需使用助行器具減輕患肢負重，定期復(fù)查評估骨折愈合情況，根據(jù)恢復(fù)進度調(diào)整治療方案。