前胸左側(cè)肋骨下方疼怎么辦

博禾醫(yī)生
前胸左側(cè)肋骨下方疼可通過(guò)熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、服用非甾體抗炎藥、肋間神經(jīng)阻滯、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折等原因引起。
肌肉拉傷或肋軟骨炎引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾敷患處10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。操作時(shí)注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者慎用。若疼痛伴隨皮膚紅腫發(fā)熱,應(yīng)改用冷敷。
長(zhǎng)期不良坐姿可能導(dǎo)致肋間肌群勞損,建議使用靠墊維持脊柱生理曲度,避免含胸駝背。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)并在胸前放置抱枕,可減輕肋弓壓力。辦公時(shí)每30分鐘做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),雙手交叉后仰拉伸胸大肌,每次維持15秒。
肋軟骨炎或輕度肋骨骨膜炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但可能引起胃腸黏膜損傷,需配合胃黏膜保護(hù)劑使用。用藥期間禁止飲酒。
頑固性肋間神經(jīng)痛可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液復(fù)合甲鈷胺注射液,阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。該操作需要由疼痛科醫(yī)師執(zhí)行,治療后需觀察30分鐘以防局麻藥過(guò)敏反應(yīng)。治療后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
粉碎性肋骨骨折伴內(nèi)臟損傷需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),多發(fā)性骨折可考慮鈦合金接骨板固定。術(shù)后需使用胸帶固定4-6周,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張。
建議避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體動(dòng)作,睡眠時(shí)采用半臥位減輕胃酸反流刺激??蛇m量補(bǔ)充維生素D3和鈣劑促進(jìn)骨骼修復(fù),選擇低脂易消化飲食減少胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛伴冷汗、呼吸困難等癥狀,需立即排除心肌梗死等急癥?;謴?fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓肌肉力量,但應(yīng)避免羽毛球等需要大幅度揮臂的運(yùn)動(dòng)。
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