腰肌拉傷不能彎腰怎么治療

博禾醫(yī)生
腰肌拉傷不能彎腰可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰肌拉傷通常由肌肉過度拉伸、運動姿勢不當(dāng)、外力撞擊、長期勞損、腰椎疾病等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,避免腰部受力。選擇硬板床仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕腰部壓力。期間禁止提重物、久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部,防止二次損傷。若疼痛持續(xù)超過3天無緩解,建議就醫(yī)排除腰椎間盤突出等并發(fā)癥。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次促進血液循環(huán)。注意冷熱交替時觀察皮膚反應(yīng),糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。該方法能有效減輕腫脹和肌肉痙攣。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥適用于炎癥期疼痛控制,肌松劑可緩解肌肉痙攣。合并神經(jīng)壓迫癥狀可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量和療程。
急性期過后可采用超聲波、紅外線或低頻脈沖電刺激等理療方式。超聲波能促進組織修復(fù),每次治療10分鐘;紅外線照射每日20分鐘改善局部代謝。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,治療期間出現(xiàn)不適立即停止。物理治療能預(yù)防肌肉粘連并加速功能恢復(fù)。
疼痛緩解后逐步進行腰背肌鍛煉,如仰臥位臀橋運動每組10次,每日3組;貓式伸展保持15秒重復(fù)5次。訓(xùn)練強度以不引發(fā)疼痛為度,6周內(nèi)避免劇烈運動。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化方案,錯誤動作可能加重?fù)p傷。
恢復(fù)期間保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進肌肉修復(fù)。避免長時間維持同一姿勢,久坐時使用腰靠支撐。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。癥狀完全消失前禁止進行高爾夫、舉重等需要腰部發(fā)力的運動,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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