腰肌拉傷不能彎腰可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰肌拉傷通常由肌肉過(guò)度拉伸、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊、長(zhǎng)期勞損、腰椎疾病等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，避免腰部受力。選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕腰部壓力。期間禁止提重物、久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部，防止二次損傷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解，建議就醫(yī)排除腰椎間盤(pán)突出等并發(fā)癥。

2、冷敷熱敷交替

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷熱交替時(shí)觀察皮膚反應(yīng)，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。該方法能有效減輕腫脹和肌肉痙攣。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥適用于炎癥期疼痛控制，肌松劑可緩解肌肉痙攣。合并神經(jīng)壓迫癥狀可能需要甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量和療程。

4、物理治療

急性期過(guò)后可采用超聲波、紅外線或低頻脈沖電刺激等理療方式。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù)，每次治療10分鐘；紅外線照射每日20分鐘改善局部代謝。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間出現(xiàn)不適立即停止。物理治療能預(yù)防肌肉粘連并加速功能恢復(fù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉，如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)每組10次，每日3組；貓式伸展保持15秒重復(fù)5次。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，錯(cuò)誤動(dòng)作可能加重?fù)p傷。

恢復(fù)期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌肉修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，久坐時(shí)使用腰靠支撐。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。癥狀完全消失前禁止進(jìn)行高爾夫、舉重等需要腰部發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。