哮喘與肺炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)和治療方法不同。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶；肺炎則是肺部感染性疾病，常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽和咳痰。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方案上存在明顯差異。

1、病因差異

哮喘的發(fā)病與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)，常見誘因包括過(guò)敏原、冷空氣和運(yùn)動(dòng)等。肺炎主要由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起，也可因吸入異物或化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致。哮喘患者的氣道存在慢性非特異性炎癥，而肺炎患者的肺部存在急性感染性病變。

2、癥狀特點(diǎn)

哮喘發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，癥狀呈發(fā)作性且可逆。肺炎患者多出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳黃痰，常伴有高熱和胸痛。哮喘癥狀多在夜間或清晨加重，肺炎癥狀則多呈持續(xù)性進(jìn)展。

3、體征表現(xiàn)

哮喘發(fā)作時(shí)聽診可聞及彌漫性哮鳴音，緩解期肺部聽診可能正常。肺炎患者肺部聽診常有濕啰音或管狀呼吸音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變體征。哮喘患者發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)三凹征，肺炎患者則多見呼吸頻率增快。

4、檢查結(jié)果

哮喘患者肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。肺炎患者胸部X線或CT可見肺部浸潤(rùn)影，血常規(guī)檢查多顯示白細(xì)胞升高。哮喘患者過(guò)敏原檢測(cè)可能陽(yáng)性，肺炎患者痰培養(yǎng)可檢出致病微生物。

5、治療原則

哮喘治療以控制癥狀和預(yù)防發(fā)作為主，常用藥物包括布地奈德吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑和孟魯司特鈉片。肺炎治療以抗感染為主，可根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或阿奇霉素片等。哮喘需要長(zhǎng)期管理，肺炎多為短期治療。

對(duì)于哮喘患者，建議避免接觸已知過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。肺炎患者應(yīng)注意休息，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療。無(wú)論哮喘還是肺炎，出現(xiàn)呼吸困難加重或治療效果不佳時(shí)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪和規(guī)范治療對(duì)兩種疾病的預(yù)后都至關(guān)重要。