頭痛與頭暈的區(qū)別

博禾醫(yī)生
頭痛與頭暈是兩種不同的癥狀,頭痛主要表現(xiàn)為頭部疼痛感,頭暈則多指平衡感異常或眩暈感。兩者可能單獨(dú)出現(xiàn),也可能同時(shí)發(fā)生,通常由不同原因引起。
頭痛可能與緊張性頭痛、偏頭痛、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān),緊張性頭痛通常表現(xiàn)為頭部緊箍感,偏頭痛多伴隨搏動(dòng)性疼痛,顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致持續(xù)性脹痛。頭暈常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、低血壓等情況,良性陣發(fā)性位置性眩暈與頭部位置改變相關(guān),前庭神經(jīng)元炎可能伴隨惡心嘔吐,低血壓可能導(dǎo)致站立時(shí)眼前發(fā)黑。
頭痛患者多能明確描述疼痛部位與性質(zhì),如太陽(yáng)穴跳痛、枕部鈍痛等,可能伴隨畏光、畏聲。頭暈患者常主訴天旋地轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)或頭重腳輕,可能伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)傾倒發(fā)作。
緊張性頭痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,偏頭痛發(fā)作通常持續(xù)4-72小時(shí),叢集性頭痛表現(xiàn)為短暫劇烈疼痛。頭暈癥狀可能呈陣發(fā)性,如良性陣發(fā)性位置性眩暈持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,梅尼埃病引起的眩暈可持續(xù)數(shù)小時(shí),前庭性偏頭痛可能導(dǎo)致數(shù)天不適。
頭痛可能伴隨惡心嘔吐、視覺(jué)先兆、頸部僵硬,顱內(nèi)病變可能引起肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。頭暈常伴隨眼球震顫、平衡失調(diào)、面色蒼白,中樞性眩暈可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或復(fù)視。
頭痛患者可能需要頭顱CT或MRI排除器質(zhì)性病變,偏頭痛診斷主要依靠臨床癥狀。頭暈患者需進(jìn)行前庭功能檢查、位置試驗(yàn),必要時(shí)行椎動(dòng)脈超聲或腦干誘發(fā)電位檢測(cè)。
頭痛與頭暈患者均需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞與精神緊張。頭痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞蠡虬茨μ?yáng)穴,頭暈患者應(yīng)避免突然改變體位。飲食方面注意補(bǔ)充水分與電解質(zhì),限制咖啡因與酒精攝入。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥。
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