中風(fēng)后腳腫怎么治療

博禾醫(yī)生
中風(fēng)后腳腫可通過(guò)抬高患肢、穿戴彈力襪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。中風(fēng)后腳腫可能與靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、低蛋白血癥、深靜脈血栓、心力衰竭等因素有關(guān)。
將下肢抬高超過(guò)心臟水平有助于促進(jìn)靜脈血液回流,減輕水腫。建議在臥床休息時(shí)用枕頭墊高腳部,避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。每日可重復(fù)進(jìn)行多次,每次保持20-30分鐘。若伴有皮膚破損需謹(jǐn)慎操作。
醫(yī)用彈力襪通過(guò)梯度壓力改善下肢靜脈功能,預(yù)防血栓形成。選擇壓力等級(jí)為20-30mmHg的膝長(zhǎng)或大腿長(zhǎng)款式,晨起前穿戴,睡前脫下。注意觀察皮膚狀況,出現(xiàn)瘙癢或疼痛需停用。
遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可緩解水鈉潴留;地奧司明片能增強(qiáng)靜脈張力;低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防深靜脈血栓。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢呋辛酯片等抗生素。
氣壓治療儀通過(guò)周期性充氣按摩促進(jìn)淋巴回流;低頻脈沖電刺激可改善肌肉泵功能。每日治療1-2次,10-15天為1療程。禁忌用于急性靜脈炎或嚴(yán)重動(dòng)脈硬化患者。
對(duì)于深靜脈血栓形成患者,可考慮下腔靜脈濾器置入術(shù);嚴(yán)重靜脈瓣膜功能不全者需行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并定期復(fù)查血管超聲評(píng)估療效。
中風(fēng)患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、床邊踏步等訓(xùn)練,每日飲水量保持在1500-2000毫升。出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹伴疼痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排除深靜脈血栓。
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