子宮有腫塊是什么原因

博禾醫(yī)生
子宮有腫塊可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查及病理診斷明確性質(zhì)。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān)。常見癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或下腹墜脹感。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團塊。治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制生長,體積較大或癥狀明顯時需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物,多與內(nèi)分泌紊亂或炎癥刺激相關(guān)。典型表現(xiàn)為異常子宮出血、經(jīng)間期點滴出血。宮腔鏡檢查可見宮腔內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的粉紅色贅生物。治療需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變,常伴隨進行性加重的痛經(jīng)。超聲顯示子宮均勻增大伴肌層回聲不均??蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜增生,嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外的疾病,異位病灶可形成巧克力囊腫。主要表現(xiàn)為盆腔疼痛、性交痛及不孕。CA125檢測可能升高,腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。治療常用醋酸亮丙瑞林微球注射劑抑制卵巢功能,配合地諾孕素片控制病灶進展。
子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性腫瘤可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、惡臭分泌物及消瘦。影像學(xué)檢查可見腫塊血流豐富伴周圍浸潤。確診需病理活檢,早期可行子宮全切術(shù)配合紫杉醇注射液化療,晚期需結(jié)合放療控制病情發(fā)展。
發(fā)現(xiàn)子宮腫塊后應(yīng)避免劇烈運動及腹部按摩,定期復(fù)查超聲觀察變化。保持外陰清潔,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。若出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或腫塊迅速增大,須立即就醫(yī)進行專項檢查。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
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