晨起手指腫脹握手困難是怎么回事

博禾醫(yī)生
晨起手指腫脹握手困難可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、過(guò)度勞累、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷理療、藥物治療等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)若長(zhǎng)時(shí)間壓迫手指或手腕,可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)晨起手指腫脹。表現(xiàn)為單側(cè)手指僵硬,活動(dòng)后逐漸緩解。建議選擇軟硬適中的枕頭,避免手臂受壓,睡前可做簡(jiǎn)單手部伸展運(yùn)動(dòng)。
前日手工勞作或頻繁使用手指關(guān)節(jié)后,肌腱滑膜可能出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或健身人群,伴隨握力下降。可通過(guò)40℃溫水浸泡15分鐘配合輕柔按摩緩解,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
晨僵超過(guò)30分鐘且對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。該病與自身免疫異常相關(guān),可能伴隨低熱、疲勞等全身癥狀。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè),常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等免疫抑制劑。
中老年人群手指遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)膨大變形伴晨僵,多屬退行性骨關(guān)節(jié)炎。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)值超過(guò)420μmol/L時(shí)考慮痛風(fēng)。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,慢性期需配合非布司他片降尿酸治療。
日常應(yīng)避免高嘌呤飲食,控制每日飲水量在2000毫升以上促進(jìn)代謝。建議使用握力球進(jìn)行手指功能鍛煉,但急性發(fā)作期應(yīng)暫停。若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需及時(shí)進(jìn)行抗核抗體譜、關(guān)節(jié)超聲等??茩z查。冬季注意手部保暖,洗碗等接觸冷水時(shí)可佩戴橡膠手套。
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