種牙種植體脫落怎么辦

博禾醫(yī)生
種牙種植體脫落可通過重新固定種植體、更換種植體、骨增量手術、軟組織處理、調整咬合等方式治療。種植體脫落通常由骨結合失敗、咬合力過大、感染、骨質疏松、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
種植體松動但未完全脫落時,醫(yī)生可能嘗試重新固定。適用于骨結合初期穩(wěn)定性不足的情況,需清除周圍炎性組織并使用專用器械旋緊種植體。術后需避免咀嚼硬物,配合使用復方氯己定含漱液控制感染,定期復查骨結合情況。
當原種植體螺紋損壞或直徑不匹配時需更換。術前需拍攝錐形束CT評估骨量,選擇更粗或表面處理更優(yōu)的種植體??赡苈?lián)合使用人工骨粉填充骨缺損,術后可配合服用頭孢克洛分散片預防感染,愈合期延長至4-6個月。
對于骨吸收嚴重的患者需先重建骨量。上頜竇提升術適用于后牙區(qū)垂直骨量不足,引導骨再生術適用于局部骨缺損。使用膠原膜覆蓋Bio-Oss骨粉,術后6-9個月骨成熟后再植入種植體。期間建議補充鈣爾奇D片促進骨愈合。
牙齦萎縮導致的種植體頸部暴露需進行軟組織移植。取腭部結締組織覆蓋暴露區(qū),配合使用牙齦成型基臺。術后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏維護齦緣健康,避免使用沖牙器直接沖擊手術區(qū)。
夜磨牙或咬合過緊患者需重新設計修復體。降低牙冠高度減輕側向力,改用彈性模量更低的氧化鋯材料。建議佩戴數(shù)字化設計的咬合墊,配合服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,定期進行咬合力檢測。
種植體脫落后應及時就診,避免自行處理導致骨量進一步損失。術后3個月內保持流質飲食,使用超軟毛牙刷清潔術區(qū),每月復查拍攝根尖片監(jiān)測骨結合情況??刂迫硪蛩厝?a href="http://www.international-tax-support.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病血糖水平,戒煙至少3個月以提高再植入成功率。修復完成后每年需進行專業(yè)維護,包括種植體周探診深度測量和影像學檢查。
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