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慢性喉炎和咽炎如何區(qū)別

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞：#咽炎

慢性喉炎和咽炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及檢查手段進(jìn)行區(qū)分。慢性喉炎主要累及聲帶及喉部黏膜，表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉部干癢；慢性咽炎病變集中于咽后壁及咽側(cè)索，以咽干、咽異物感為主。確診需結(jié)合喉鏡檢查及臨床癥狀綜合判斷。

1、發(fā)病部位差異

慢性喉炎病變集中于喉部聲帶、室?guī)Ъ拌紖^(qū)黏膜，喉鏡下可見聲帶充血肥厚或小結(jié)形成。慢性咽炎則發(fā)生在鼻咽至下咽的黏膜組織，尤其好發(fā)于咽后壁淋巴濾泡及咽側(cè)索，檢查可見黏膜增生或萎縮性改變。兩者解剖位置不同是核心鑒別點。

2、典型癥狀對比

慢性喉炎以聲音嘶啞為核心癥狀，伴隨喉部灼痛、發(fā)聲疲勞，晨起時癥狀加重。慢性咽炎主要表現(xiàn)為持續(xù)性咽干、咽癢、咽部異物感，常因分泌物刺激引發(fā)清嗓動作。喉炎癥狀多與發(fā)聲相關(guān)，咽炎癥狀與吞咽關(guān)系更密切。

3、體征檢查特點

喉鏡檢查中，慢性喉炎可見聲帶邊緣不光滑、黏膜充血或聲帶息肉。慢性咽炎通過咽部檢查可發(fā)現(xiàn)咽后壁淋巴濾泡增生、黏膜干燥或黏液附著。纖維喉鏡能直觀顯示兩者病變范圍的差異。

4、病因機制不同

慢性喉炎多因過度用聲、胃酸反流或吸煙導(dǎo)致聲帶機械性損傷。慢性咽炎常由鼻竇炎分泌物刺激、空氣污染或過敏反應(yīng)誘發(fā)。職業(yè)因素中教師易患喉炎，而慢性鼻炎患者更易繼發(fā)咽炎。

5、治療側(cè)重區(qū)分

慢性喉炎需進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，配合布地奈德混懸液霧化吸入或甘桔冰梅片治療。慢性咽炎常用復(fù)方氯己定含漱液、銀黃含片緩解癥狀，合并反流時需加用奧美拉唑腸溶膠囊。兩者均需避免刺激性飲食。

建議患者避免長時間高聲說話或過度清嗓，保持環(huán)境濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升。若癥狀持續(xù)2周無改善，需進(jìn)行電子喉鏡排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。合并胃食管反流者應(yīng)睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。

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    回答：針對咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問題，一般咽炎患者可使用復(fù)方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適，鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染，同時可根據(jù)致病菌類型選擇合適的藥物。對于厭氧菌感染的患者，建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時，也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主，治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
    肺腎陰虛咽炎需要吃抗生素嗎
    回答：肝腎陰虛出現(xiàn)眼這種情況，患者可以服用一些對癥的藥物來進(jìn)行調(diào)理改善，可以服用一些中成藥物再配合抗生素，抗生素可以起到消炎的作用，對咽炎也有很好的作用，患者也可以服用慢嚴(yán)舒檸顆粒，對于咽炎有很好的改善作用，出現(xiàn)肝腎陰虛患者可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來進(jìn)行調(diào)理改善。
    肥厚性咽炎是癌前病變嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不是癌前病變。肥厚性咽炎通常是由于急性咽炎反復(fù)發(fā)作或者患上急性咽炎過后沒有徹底治療所引起的，而且與過度吸煙以及喝酒都有一定關(guān)系，但在戒煙和戒酒以及積極治療過后，通常不會發(fā)展成癌變。但如果不多加控制和治療是病情繼續(xù)發(fā)展，也是有可能發(fā)展成癌變的。如果有肥厚性咽炎情況要及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療，而且在日常生活中要多加干預(yù)。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應(yīng)的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時會有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    肺里有火咽炎反復(fù)怎么辦
    回答：肺里有火咽炎反復(fù)，可能是因為患者出現(xiàn)了慢性咽炎的病癥，患者想要起到降火的作用，是可以到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服清熱解毒的藥物。存在了慢性咽炎，就需要使用消炎類的藥物，這樣才能夠避免患者咽炎的癥狀反復(fù)發(fā)作。治療期間，患者應(yīng)要注意入口食物衛(wèi)生清潔，不吃辛辣、刺激、油膩的食物，多吃新鮮瓜果、蔬菜，同時要多喝水，促進(jìn)身體的新陳代謝。
    肥厚性咽炎要手術(shù)嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者可以通過口服藥物、物理治療、超聲霧化吸入治療的方式改善癥狀。肥厚性咽炎主要是由于慢性炎癥刺激、吸入刺激性物質(zhì)、過度用嗓、不良的飲食習(xí)慣等原因所引發(fā)的，患者主要具有咽喉有異物感、咽喉疼痛、干燥、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重的患者還可能會引發(fā)喉炎等并發(fā)癥。建議患有肥厚性咽炎的患者日常要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑按時服藥，不要隨意停藥，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
    胃食管反流會引發(fā)慢性咽炎嗎
    回答：胃食管反流是有可能引發(fā)慢性咽炎的疾病。因為胃食管反流的患者會表現(xiàn)為胃內(nèi)容物非正常的逆行反流，通過食管反流至咽喉部位。而胃內(nèi)容物中的胃酸等物質(zhì)會對黏膜造成刺激，長時間的刺激就會引發(fā)咽喉黏膜的紅腫、充血等癥狀的改變，造成慢性咽炎的發(fā)生。因此對于由于胃食管反流性疾病造成的慢性咽炎患者，在治療時應(yīng)該首先針對原發(fā)病進(jìn)行處理?；颊邞?yīng)該積極的應(yīng)用緩解胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，控制消化道的持續(xù)性反流，慢性咽炎的癥狀就會有所好轉(zhuǎn)。
    慢性咽炎需要做喉鏡嗎
    回答：而慢性咽炎的患者通常有咽部不適，咽部異物感，聲音嘶啞等相應(yīng)的癥狀，在做喉鏡的檢查時，可以排查同時是否伴有聲帶息肉或者聲帶小結(jié)及會厭囊腫等相關(guān)的疾病。慢性咽炎時是需要做喉鏡的，因為慢性咽炎，在臨床上的癥狀與某些疾病是相同的癥狀，所以需要區(qū)分，在喉鏡下可以發(fā)現(xiàn)咽喉部粘膜呈慢性充血，同時有散在的淋巴濾泡增生，扁桃體粘膜可有充血水腫，同時會有膿栓附著。
    肥厚性咽炎必須手術(shù)嗎
    回答：肥厚性咽炎不是必須手術(shù)，患者可以通過口服克拉霉素、阿莫西林等藥物進(jìn)行消炎治療。肥厚性咽炎主要是由于上呼吸道感染、咽喉炎、長期吸煙、有害物質(zhì)刺激的原因所導(dǎo)致的，患者通常具有喉嚨腫痛、咳嗽、吞咽困難的癥狀。建議患者在日常生活中要注意多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，補充維生素，及時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，防止病情復(fù)發(fā)。
    肝火旺盛對急性咽炎有影響嗎
    回答：肝火旺盛的體質(zhì)可以導(dǎo)致急性咽炎。肝火旺盛是中醫(yī)的一種辯證分型，肝火循經(jīng)上犯咽喉頭面，可以引起咽喉腫痛，口苦，咽干，目赤等。急性咽炎大多與上火、著涼等誘因有關(guān)，由細(xì)菌或病毒感染引起的咽痛，咳嗽，咽喉異物感等癥狀。從中醫(yī)辯證有肝火旺盛型。治療上可以給與抗炎抗病毒的藥物，青霉素，頭孢類藥。同時可以配合口服清肝泄熱的中藥，比如龍膽瀉肝丸。具體用哪種藥物，需要專業(yè)醫(yī)生的診斷指導(dǎo)。
    二手煙吸多了會鼻炎和咽炎嗎
    回答：經(jīng)常吸二手煙的話這種情況有可能會引起鼻炎和咽炎的，因為煙燃燒之后會產(chǎn)生大量的尼古丁，一氧化碳對人的身體健康有一定的危害，如果長時間吸二手煙，有可能對鼻腔粘膜，口腔黏膜以及支氣管肺部有一定的刺激，長時間有可能會引起慢性鼻炎和咽炎的，所以平時避免吸二手煙，要多喝水，促進(jìn)毒素的排除，適當(dāng)鍛煉身體增強體質(zhì)。
    小孩子檢查出來有慢性咽炎怎么辦
    回答：由于各種因素，小孩免疫力低很容易出現(xiàn)這些情況，慢性咽炎也是較常見的一種。需要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，注意口腔的衛(wèi)生，保暖避免口鼻疾病，也要注意避免粉塵和刺激物。這主要是由于慢性感染導(dǎo)致的彌漫性咽部，常伴隨其他上呼吸道疾病。要是有鼻炎，流鼻涕也會導(dǎo)致干咳。
    小孩皰疹咽炎怎么辦
    回答：皰疹性咽炎主要癥狀是咽喉部位再次出現(xiàn)疼痛，而且還會致使無法排便，這種情況下需要有給孩子服食許多抗病毒的藥物以及消炎類的藥物實施救治，在救治期間還要多給孩子喝許多溫開水，另外飲食上也需要有留意防止吃許多極冷以及辛辣刺激性的食物，因為這樣會刺激到咽喉部位。特別注意根據(jù)你的情況，少食油膩，辛辣的食物，平時按時就餐。
    急性咽炎有沒有黃痰
    回答：炎性刺激性咽喉瘙癢分泌痰。建議您先到醫(yī)院檢查白細(xì)胞，然后再進(jìn)行治療。建議注意口腔衛(wèi)生，堅持飯后漱口和局部刺激，急性咽炎發(fā)作，這應(yīng)該是比較常見的癥狀。如果你患有急性咽炎，你必須吃一些清淡易消化的食物。不要吃辛辣、刺激和油膩的食物。治療期間，必須戒煙戒酒。一定要堅持治療，你會恢復(fù)的。急性咽炎發(fā)作更常見于鏈球菌感染，抗生素最適合用于鏈球菌敏感藥物。最好有藥敏試驗結(jié)果?？谇凰幤陌Y狀治療種類繁多，個體療效差異較大?？诜夯旌媳容^好。
    咽炎和甲狀腺炎的區(qū)別
    回答：甲狀腺炎和咽炎在臨床上的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下三點:第一、甲狀腺炎，絕大多數(shù)是亞急性甲狀腺炎，其發(fā)病原因通常在一周前有上呼吸道病毒感染，所以致病原是病毒;咽炎其致病菌可以包括細(xì)菌、病毒或其他微生物，甚至有害的工業(yè)氣體。第二、從臨床表現(xiàn)上來說，亞急性甲狀腺炎主要表現(xiàn)為頸部疼痛，有時比較劇烈;咽喉炎主要表現(xiàn)為呼吸道感染或者是咳嗽，甚至惡心等癥狀。第三、從治療上來說，亞急性甲狀腺炎治療通常需要激素治療，臨床常用的藥物是潑尼松;而咽炎治療主要是抗病毒、抗感染、抗生素治療，同時要避免誘因，比如隔絕有害氣體的刺激。
    咽炎呼吸道感染反復(fù)怎么回事
    回答：用嗓過度，長期的用嗓過度，造成咽部干燥，聲帶喉肌受損，易發(fā)生慢性咽炎，是生活工作環(huán)境，空氣不佳如，空氣干燥，粉塵污染，化學(xué)氣體刺激等均可以造成，也可能是由于不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的嗜好煙酒。經(jīng)常熬夜失眠。
    咽炎在脖子的哪個位置呢
    回答：病毒和細(xì)菌感染者癥狀相像，有咽喉疼痛、吞咽困難。咽喉粘膜充血，粘膜表面有白色假膜或膿性分泌物，發(fā)燙，頸淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞數(shù)不斷增多，尤以細(xì)菌感染者更明顯。。咽炎是咽喉部黏膜血管擴展、沖血的炎癥，常常是物理化學(xué)打擊、細(xì)菌感染引來。可以運用華素片、銀黃顆粒、螺旋霉素等救治就行。咽炎救治很簡單，但防止平時吸毒、抽煙、加班、著涼等不良危害，以免慢性復(fù)發(fā)就麻煩。
    嚴(yán)重咽炎是什么病癥
    回答：由于很多咽炎的癥狀會被患者忽視，所以很多咽炎的癥狀慢慢發(fā)展成為慢性咽炎。嚴(yán)重時咽炎的癥狀有聲嘶，咽痛，以晨為重。咽喉中經(jīng)常有異物感覺，咯之不出、咽之不下。自感毛絨絨之物或有粘痰，惡心、嘔吐、反胃等，也是咽炎的癥狀。這類疾病和飲食習(xí)慣，生活環(huán)境都有很大的關(guān)系，需要減少進(jìn)食辛辣刺激性食物。
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    回答：注意事項:①咽喉喜潤而畏燥。飲食宜清淡，不宜多食辛辣之品，如蒜、芥、姜、椒之類;亦不宜多食炒貨零食，如瓜子、花生之類;還應(yīng)戒煙酒，因煙酒刺激很容易使咽喉粘膜發(fā)炎。夏天活動出汗，立即飲許多冷飲最易損害咽喉及腸胃，所以冷飲當(dāng)少量，慢飲，以減少對咽喉和腸胃的刺激。②生活和工作的環(huán)境，若有化學(xué)氣體和煙塵，應(yīng)注意防護(hù)。當(dāng)空氣較干燥時應(yīng)在室內(nèi)常灑水，以濕潤空氣。③急性咽炎有傳染性，所以加強個人衛(wèi)生，防止受傳染也很重要。方法包括飲食器具的各人專用、定期消毒，不用公用毛巾洗臉洗澡，飯前洗手等。④積極治療鼻病。
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    回答：檸檬水具有生津潤燥的功效，對急性咽炎的癥狀是有緩解的。急性咽炎是咽部黏膜急性充血腫脹，典型癥狀是咽痛，咽干，咳嗽等。治療上除了應(yīng)用敏感的藥物治療以外，需要大量飲水，補充維生素，清淡飲食。而檸檬水富含大量維生素C，可以補充機體的營養(yǎng)素，促進(jìn)炎癥吸收，改善咽炎的癥狀。
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