乳牙滯留的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
乳牙滯留的治療方法主要有觀察等待、拔除滯留乳牙、正畸牽引恒牙、手術(shù)開窗助萌、功能性矯治器干預(yù)等。
乳牙滯留若未影響恒牙萌出或咬合功能,可暫時(shí)觀察。多見于恒牙胚發(fā)育遲緩但位置正常的情況,需定期拍攝牙片監(jiān)測(cè)恒牙生長(zhǎng)方向。觀察期間建議避免過硬食物,每3-6個(gè)月復(fù)查一次牙槽骨情況。
當(dāng)X線顯示恒牙已具備萌出條件但乳牙牙根未吸收時(shí),需拔除滯留乳牙。常見于下頜乳切牙滯留導(dǎo)致恒牙舌側(cè)錯(cuò)位,拔牙后多能自行調(diào)整。拔牙后可能出現(xiàn)牙齦腫脹,24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口。
恒牙因乳牙滯留發(fā)生異位萌出時(shí),需配合正畸牽引。適用于上頜尖牙阻生等情況,通過粘接托槽配合彈性裝置施加輕柔牽引力,治療周期通常需要6-12個(gè)月。治療期間需加強(qiáng)口腔清潔防止托槽周圍齲壞。
恒牙完全骨埋伏且牙根發(fā)育完成時(shí),需手術(shù)去除覆蓋骨組織暴露牙冠。多用于上頜中切牙埋伏阻生,術(shù)后需立即進(jìn)行正畸牽引。手術(shù)可能存在術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素預(yù)防。
乳牙滯留伴隨頜骨發(fā)育異常時(shí),需使用肌功能矯治器。如下頜后縮導(dǎo)致的乳磨牙滯留,通過Twin-block矯治器促進(jìn)下頜生長(zhǎng)。治療需在替牙期進(jìn)行,每日佩戴不少于14小時(shí),同時(shí)配合咀嚼訓(xùn)練。
乳牙滯留治療期間應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙,使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。避免咬指甲、鉛筆等不良習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),多食用奶酪、深綠色蔬菜等促進(jìn)頜骨發(fā)育的食物。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異常或乳牙松動(dòng)延遲,應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科。
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