關(guān)節(jié)痛就是痛風(fēng)嗎？這6種病易與痛風(fēng)混淆，早知道早治療
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)#關(guān)節(jié)
關(guān)節(jié)突然紅腫熱痛，第一反應(yīng)就是"痛風(fēng)發(fā)作"？先別急著下定論！臨床上至少有6種疾病會(huì)偽裝成痛風(fēng)，誤診率高達(dá)30%。今天就來扒一扒這些"高仿選手"的真面目，幫你少走冤枉路。
一、假性痛風(fēng)：最像雙胞胎的"李鬼"
1、癥狀相似度90%
同樣會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，連發(fā)病部位都偏愛大腳趾。但假性痛風(fēng)更多見于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。
2、關(guān)鍵鑒別點(diǎn)
發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)液檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣結(jié)晶（痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶），X光片可見軟骨鈣化灶。
二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：慢性偽裝者
1、癥狀特點(diǎn)
晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)，多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。手指關(guān)節(jié)最常受累，會(huì)出現(xiàn)"天鵝頸"樣畸形。
2、重要區(qū)別
類風(fēng)濕因子檢測陽性，且疼痛會(huì)持續(xù)數(shù)月不緩解。
三、骨關(guān)節(jié)炎：老年版"模仿秀"
1、典型表現(xiàn)
多見于中老年人，疼痛隨活動(dòng)加重、休息減輕。關(guān)節(jié)會(huì)有骨性膨大，但紅腫不明顯。
2、鑒別要點(diǎn)
X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成，血尿酸水平正常。
四、感染性關(guān)節(jié)炎：危險(xiǎn)的"coser"
1、致.命差異
伴有高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可檢出病原菌。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)毀損。
2、緊急信號(hào)
白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，C反應(yīng)蛋白異常增高。
五、銀屑病關(guān)節(jié)炎：皮膚會(huì)"告密"
1、特征性表現(xiàn)
30%患者先出現(xiàn)銀屑病皮疹，指甲常有頂針樣凹陷。關(guān)節(jié)痛呈"臘腸指"樣腫脹。
2、診斷線索
皮膚科檢查可見典型銀屑病皮損，HLA-B27檢測可能陽性。
六、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：感染后的"后遺癥"
1、發(fā)病機(jī)制
泌尿系或腸道感染后1-4周出現(xiàn)，以下肢大關(guān)節(jié)不對(duì)稱疼痛為主。
2、記憶要點(diǎn)
可能伴隨結(jié)膜炎、尿道炎，但血尿酸值完全正常。
記住，關(guān)節(jié)痛不等于痛風(fēng)。就像不同手機(jī)充電器不能混用，每種關(guān)節(jié)病的治療方案也截然不同。下次關(guān)節(jié)再鬧脾氣，可別自己亂貼"痛風(fēng)"標(biāo)簽啦！
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