病毒性心肌炎會引發(fā)什么后遺癥

博禾醫(yī)生
病毒性心肌炎可能引發(fā)心律失常、心力衰竭、心肌纖維化、心包炎、擴張型心肌病等后遺癥。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎癥,部分患者病情恢復(fù)后可能遺留不同程度的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。
病毒性心肌炎可導(dǎo)致心肌細胞電活動異常,引發(fā)房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。心律失常可能與心肌炎癥損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān),患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。輕度心律失??赏ㄟ^美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制,嚴重者需安裝心臟起搏器。
心肌炎癥導(dǎo)致心肌收縮力下降可能引發(fā)心力衰竭,患者表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心力衰竭可能與心肌細胞壞死和纖維化有關(guān),需長期服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,以及培哚普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
病毒性心肌炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)心肌纖維組織增生,導(dǎo)致心肌彈性下降和舒張功能受限。心肌纖維化通常表現(xiàn)為活動耐力下降,心臟超聲可見心室壁增厚。目前尚無特效藥物,可遵醫(yī)囑使用曲美他嗪片改善心肌代謝。
部分病毒性心肌炎患者可能合并心包炎癥,出現(xiàn)胸痛、心包摩擦音等癥狀。心包炎可能與病毒直接侵襲或免疫反應(yīng)有關(guān),急性期可使用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥,心包積液嚴重者需行心包穿刺引流。
少數(shù)重癥病毒性心肌炎患者可能發(fā)展為擴張型心肌病,表現(xiàn)為心臟擴大和收縮功能顯著降低。擴張型心肌病可能與持續(xù)心肌損傷有關(guān),需長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、卡維地洛片等藥物延緩病情進展,終末期需考慮心臟移植。
病毒性心肌炎患者康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測心臟功能變化。日常生活中需避免劇烈運動,限制鈉鹽攝入,戒煙限酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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