房顫能徹底治好嗎

博禾醫(yī)生
房顫通常無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并降低并發(fā)癥風險。房顫的治療方式主要有藥物控制、導管消融術(shù)、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等。
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助維持正常心律,抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片有助于預防血栓形成。藥物治療需長期堅持并定期復查凝血功能,部分患者可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
通過微創(chuàng)手術(shù)隔離肺靜脈異常電信號,適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者。術(shù)后1年內(nèi)復發(fā)概率較高,部分患者需二次手術(shù),但成功病例可顯著減少房顫發(fā)作頻率。該手術(shù)可能導致心臟穿孔、血管損傷等并發(fā)癥。
迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電傳導,多在心外科手術(shù)時同期進行。該方式對持續(xù)性房顫效果較好,但創(chuàng)傷較大且恢復期長。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等風險,需嚴格評估手術(shù)指征。
限制酒精咖啡因攝入、控制血壓血糖、保持規(guī)律作息有助于減少房顫觸發(fā)因素。肥胖患者減重5-10公斤可明顯改善癥狀,適度有氧運動如快走、游泳能增強心臟功能。避免過度勞累和精神緊張等誘因。
使用便攜式心電監(jiān)測設(shè)備記錄發(fā)作情況,定期復查心臟超聲評估心房結(jié)構(gòu)變化。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴格控制相關(guān)指標。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等預警癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,多食用富含鎂鉀的深色蔬菜和香蕉等水果。避免劇烈運動和桑拿等高溫環(huán)境,戒煙并限制酒精攝入。建議每周進行150分鐘中等強度運動,如太極拳、騎自行車等。定期隨訪心內(nèi)科醫(yī)生,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,長期規(guī)范管理可維持良好生活質(zhì)量。