膀胱腫瘤有哪些類型

博禾醫(yī)生
膀胱腫瘤主要包括尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等類型,其中尿路上皮癌最常見。膀胱腫瘤的病理類型主要有尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、肉瘤樣癌等,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿路上皮癌占膀胱腫瘤的絕大多數(shù),起源于膀胱尿路上皮細(xì)胞。根據(jù)浸潤深度可分為非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。非肌層浸潤性尿路上皮癌通常表現(xiàn)為乳頭狀生長,局限于黏膜層或黏膜下層,可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療。肌層浸潤性尿路上皮癌已侵犯膀胱肌層,可能需要膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
鱗狀細(xì)胞癌在膀胱腫瘤中相對少見,多與長期慢性炎癥刺激有關(guān),如長期留置導(dǎo)尿管、膀胱結(jié)石等。鱗狀細(xì)胞癌通常表現(xiàn)為扁平生長方式,惡性程度較高,容易發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。治療上多采用根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后可能需要輔助放療或化療。
膀胱腺癌較為罕見,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性膀胱腺癌起源于膀胱腺上皮,可能與膀胱外翻等先天性畸形有關(guān)。繼發(fā)性腺癌多為其他部位腺癌轉(zhuǎn)移至膀胱所致。膀胱腺癌對放療和化療敏感性較差,主要治療手段為根治性膀胱切除術(shù)。
膀胱小細(xì)胞癌是一種高度惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,生長迅速,早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)與其他膀胱腫瘤相似,但病情進(jìn)展更快。治療上多采用以化療為主的綜合治療,必要時(shí)可聯(lián)合放療或手術(shù)治療。
膀胱肉瘤樣癌是一種罕見的惡性腫瘤,兼具上皮和間葉組織特征,侵襲性強(qiáng),預(yù)后較差。病理檢查可見梭形細(xì)胞呈肉瘤樣排列。治療上多采用根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后可能需要輔助放療或化療,但總體治療效果不佳。
膀胱腫瘤患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)。避免吸煙和接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)等膀胱癌危險(xiǎn)因素。術(shù)后患者需定期進(jìn)行膀胱鏡檢查、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查等隨訪,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)血尿、尿頻、尿急等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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