腎衰竭最終會發(fā)展成尿毒癥?未必,7個常見問題給你說清楚

博禾醫(yī)生
腎不好的人最怕聽到"尿毒癥"三個字,仿佛被判了死刑。但你知道嗎?從腎功能異常到尿毒癥,其實隔著十萬八千里。今天咱們就來拆解那些關(guān)于腎病的常見迷思,讓你不再被謠言嚇到失眠。
一、腎功能異常必然發(fā)展成尿毒癥?
1、早期干預(yù)很關(guān)鍵
發(fā)現(xiàn)腎功能異常時立即就醫(yī),超過60%的患者能長期保持穩(wěn)定。定期檢查尿常規(guī)和血肌酐,就像給腎臟裝了個報.警器。
2、進(jìn)展速度因人而異
有人幾十年腎功能都維持在安全線,有人幾年就惡化。關(guān)鍵看是否控制好血壓、血糖這些"加速器"。
3、醫(yī)學(xué)手段能延緩進(jìn)展
現(xiàn)代醫(yī)療方案已經(jīng)能讓多數(shù)患者遠(yuǎn)離透析。關(guān)鍵是要遵醫(yī)囑,別信偏方。
二、肌酐高就等于尿毒癥?
1、肌酐只是參考指標(biāo)
血肌酐升高確實提示腎功能受損,但要結(jié)合尿量、電解質(zhì)等綜合判斷。有人肌酐200多照樣正常生活。
2、關(guān)注腎小球濾過率
這個指標(biāo)比肌酐更準(zhǔn)確。60以上基本正常,15以下才需要考慮替代治療。
3、警惕突然升高
如果肌酐短期內(nèi)快速上升,可能是急性損傷,及時治療很可能逆轉(zhuǎn)。
三、尿毒癥患者必須終身透析?
1、部分患者可腎移植
匹配成功的腎移植患者能擺脫透析?,F(xiàn)在活體捐獻(xiàn)技術(shù)很成熟,親屬間匹配率更高。
2、新型透析方式出現(xiàn)
夜間居家透析等新模式,讓患者生活質(zhì)量大幅提升。不少患者透析十幾年仍能正常工作。
3、個體化治療方案
醫(yī)生會根據(jù)年齡、并發(fā)癥等制定方案,不是所有患者都需要立即透析。
四、腎病飲食必須清淡無鹽?
1、限鹽不等于禁鹽
完全不吃鹽會導(dǎo)致低鈉血癥。每天3-4克鹽是安全范圍,水腫患者可適當(dāng)減少。
2、蛋白質(zhì)要精打細(xì)算
不是所有患者都要低蛋白飲食。非透析患者每天每公斤體重0.6-0.8克蛋白質(zhì)即可。
3、警惕高鉀食物
腎功能嚴(yán)重下降時要控制香蕉、橙子等含鉀高的食物,避免心律失常。
五、腰痛就是腎臟出問題?
1、多數(shù)腰痛與腎無關(guān)
90%的腰痛是肌肉骨骼問題。真正的腎區(qū)痛在肋骨下方,且常伴有排尿異常。
2、無癥狀更要警惕
早期腎病往往不痛不癢。體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白或潛血陽性,比腰痛更值得重視。
3、區(qū)分疼痛性質(zhì)
腎絞痛通常是突發(fā)劇痛,慢性腎病則是隱隱作痛。伴有發(fā)熱可能是感染。
六、中藥補腎會傷腎?
1、規(guī)范用藥很安全
在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下使用經(jīng)典方劑,不會造成腎損傷。要避免不明成分的"補腎秘方"。
2、警惕馬兜鈴酸
某些含馬兜鈴酸的中藥確實傷腎,但這類藥物已被明令禁用。
3、中西醫(yī)結(jié)合更好
西藥控制指標(biāo),中藥調(diào)理體質(zhì),很多患者這樣配合效果顯著。
七、年輕人不會得尿毒癥?
1、發(fā)病年齡在提前
現(xiàn)在30多歲的尿毒癥患者不少見。糖尿病、高血壓年輕化是主因。
2、遺傳因素要重視
多囊腎等遺傳性腎病可能青年期就發(fā)病。有家族史的要提前篩查。
3、不良習(xí)慣是推手
熬夜、憋尿、濫用止痛藥,都在給年輕人的腎臟埋雷。
記住,腎臟是個"沉默的器官",等它喊疼往往為時已晚。每年做個尿檢,控制好血壓血糖,就是最好的護(hù)腎方法。已經(jīng)確診腎病的也別慌,現(xiàn)在醫(yī)療手段能讓多數(shù)人遠(yuǎn)離尿毒癥。關(guān)鍵是要科學(xué)對待,別自己嚇自己,更別病急亂投醫(yī)。從今天開始,給你的腎臟多一點關(guān)愛吧!
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