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慢性腎炎發(fā)展成尿毒癥嗎

患者：男，50歲

病情描述:
我老公被查出患有慢性腎炎，醫(yī)生說(shuō)會(huì)發(fā)展成尿毒癥，慢性腎炎發(fā)展成尿毒癥嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎炎可能發(fā)展為尿毒癥，但并非所有患者都會(huì)進(jìn)展至此階段。病情發(fā)展主要與疾病控制情況、腎功能損害程度、并發(fā)癥管理及治療依從性等因素相關(guān)。

1、疾病控制

早期規(guī)范治療可延緩腎功能惡化。慢性腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、血壓及血肌酐，遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類(lèi)藥物控制病情。

2、腎功能損害

腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降是進(jìn)展為尿毒癥的關(guān)鍵指標(biāo)。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)，可能出現(xiàn)尿毒癥癥狀，需考慮腎臟替代治療。

3、并發(fā)癥管理

高血壓、貧血等并發(fā)癥會(huì)加速腎功能衰竭。通過(guò)控制血壓在130/80毫米汞柱以下，補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素等措施可減緩疾病進(jìn)展。

4、治療依從性

長(zhǎng)期規(guī)律用藥和定期隨訪至關(guān)重要?；颊咝鑷?yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，避免腎毒性藥物，保持健康生活方式以維護(hù)殘余腎功能。

建議慢性腎炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)水腫或乏力加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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