哺乳期哮喘急性發(fā)作怎么辦

博禾醫(yī)生
哺乳期哮喘急性發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、使用快速緩解藥物、調整哺乳姿勢、避免誘發(fā)因素、及時就醫(yī)等方式處理。哺乳期哮喘急性發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動、藥物影響等原因引起。
哺乳期哮喘急性發(fā)作時需立即停止哺乳,保持坐位或半臥位以減輕呼吸困難。解開衣領腰帶等束縛物,確保空氣流通。用溫毛巾擦拭面部幫助放松,避免平躺導致氣道受壓??蓢L試緩慢深呼吸,用鼻吸氣口呼氣,控制呼吸頻率。家中備有氧氣袋時可低流量吸氧,但需注意避免高濃度氧療抑制呼吸。
哺乳期哮喘急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等速效支氣管擴張劑。這類藥物通過直接作用于氣道平滑肌快速緩解喘息癥狀,哺乳期使用安全性較高。用藥后建議間隔2小時再哺乳,用藥期間觀察嬰兒有無煩躁不安等反應。避免自行使用含麻黃堿類口服藥物,可能通過乳汁影響嬰兒。
癥狀緩解后哺乳時應選擇前傾坐位,用枕頭支撐背部減輕肺部壓力。采用橄欖球式抱姿避免壓迫胸部,單次哺乳時間控制在10-15分鐘。發(fā)作后24小時內可暫時改用吸奶器排空乳汁,待呼吸平穩(wěn)后再恢復親喂。哺乳前后用溫水漱口清潔呼吸道,哺乳時備好應急藥物以防突發(fā)喘息。
哺乳期需特別遠離塵螨、寵物皮屑、花粉等常見過敏原,室內濕度保持在50%左右。寒冷天氣外出時佩戴口罩圍巾,避免冷空氣直接刺激氣道。飲食避免海鮮、堅果等易致敏食物,忌食辛辣刺激食材。保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能誘發(fā)支氣管痙攣。注意藥物禁忌,部分感冒藥可能加重哮喘癥狀。
當出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句、藥物無法緩解等癥狀時需立即急診。嚴重發(fā)作可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質激素,治療期間建議暫停哺乳。住院期間定期用吸奶器維持泌乳,癥狀控制后咨詢醫(yī)生恢復哺乳時間。后續(xù)需完善肺功能檢查,調整長期控制藥物方案,在醫(yī)生指導下選擇布地奈德福莫特羅粉吸入劑等適合哺乳期的維持用藥。
哺乳期哮喘患者日常需保持居室清潔通風,每周用55℃以上熱水清洗床品。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,適量飲用溫水稀釋痰液。避免劇烈運動和重體力勞動,選擇散步、瑜伽等溫和鍛煉方式。定期監(jiān)測峰流速值,記錄癥狀日記幫助醫(yī)生評估控制情況。隨身攜帶急救藥物并確保家人掌握使用方法,出現(xiàn)預警癥狀如夜間咳嗽加重時及時復診調整治療方案。
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