老年間質(zhì)性肺炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。老年間質(zhì)性肺炎可能與長期吸煙、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、病毒感染、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

1、生活干預(yù)

戒煙是老年間質(zhì)性肺炎患者首要措施，煙草煙霧會加速肺纖維化進(jìn)程。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵、化學(xué)氣體等刺激物。每日保證充足水分?jǐn)z入，有助于稀釋呼吸道分泌物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，增強(qiáng)膈肌力量。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制肺部炎癥反應(yīng)，適用于活動性肺泡炎階段。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片能減緩肺纖維化進(jìn)展，但需監(jiān)測骨髓抑制等副作用?？估w維化藥物如吡非尼酮膠囊可延緩肺功能下降。合并感染時需使用左氧氟沙星片等抗生素。使用乙酰半胱氨酸泡騰片可降低痰液黏稠度。

3、氧療

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%時需長期家庭氧療，每日吸氧時間應(yīng)超過15小時?；顒訒r出現(xiàn)明顯低氧者可配備便攜式制氧機(jī)。夜間睡眠呼吸紊亂患者建議使用雙水平氣道正壓通氣。氧療期間需定期檢測動脈血?dú)猓苊舛趸间罅?。注意保持鼻?dǎo)管清潔，預(yù)防呼吸道感染。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練每日3次，每次10分鐘，能改善通氣效率?？s唇呼吸可減少小氣道塌陷。上肢阻力訓(xùn)練增強(qiáng)輔助呼吸肌力量。平地步行訓(xùn)練從每日10分鐘逐步增量。太極拳等柔緩運(yùn)動有助于提升運(yùn)動耐力。訓(xùn)練期間需監(jiān)測血氧變化，出現(xiàn)胸悶立即停止。

5、手術(shù)治療

終末期患者可考慮肺移植，需符合年齡小于65歲等篩選標(biāo)準(zhǔn)。急性加重期出現(xiàn)氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。合并嚴(yán)重肺動脈高壓者可能需房間隔造口術(shù)。術(shù)前需全面評估心功能及并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等抗排異藥物，定期進(jìn)行支氣管肺泡灌洗檢查。

老年間質(zhì)性肺炎患者需每3個月復(fù)查高分辨率CT和肺功能檢測。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，冬季注意保暖防感冒。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預(yù)防呼吸道感染。每日進(jìn)行血氧監(jiān)測并記錄，出現(xiàn)指尖血氧持續(xù)低于90%應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，關(guān)注其心理狀態(tài)變化，必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。